尿中泡沫多就是糖尿病肾病吗？ 尿酸过高容易得肾病，还会影响肾功能？这次尿酸高总能让你引起重视了吧！

　　一般认为，糖尿病肾病是糖尿病最常见的微血管并发症之一，以微量白蛋白尿到大量蛋白尿为主要表现。糖尿病病程达10-20年者约半数合并有糖尿病肾病，而血糖控制不佳可加速糖尿病肾病的发生及发展。目前，糖尿病肾病是病程在10年以上的1型糖尿病病人死亡的主要原因，同时也是肾衰竭最终导致透析的第二大原因，因此，糖尿病病人因警惕糖尿病肾病的发生。

　　什么是蛋白尿

　　由于肾小球滤过膜的滤过作用和肾小管的重吸收作用，健康人尿中蛋白质(多指分子量较小的蛋白质)的含量很少(每日排出量小于150毫克)，蛋白质定性检查时，呈阴性反应。当有蛋白尿时，排尿后尿中可出现泡沫，并且长时间不消失。

　　尿中有泡沫就是蛋白尿吗

　　很多人都遇见过排尿后尿中出现泡沫的情况，那么尿中泡沫多就是蛋白尿吗？那倒不一定。

　　第一，正常人在排尿时难免会产生一些泡沫，这是很正常的现象，因尿液中含有一定量的有机物质和无机物质，这些物质会使尿液张力变得较强，因此会冲起泡沫。

　　第二，如果饮水较少或小便时角度和速度的差别也会产生一些泡沫。

　　第三，有些人暴饮暴食，一次摄入大量含有蛋白质的食物，此时尿中也会产生泡沫。

　　第四，部分人因剧烈运动、情绪波动、长久站立等，也会出现短暂性的蛋白尿。

　　所以，我们平时出现的泡沫尿属于正常现象，不必大惊小怪。但是有些人出现了泡沫尿，确实是因肾脏出现了问题，如果尿液表面漂浮着一层细小的泡沫，并且长时间不消失（正常情况下，3-5分钟泡沫即会消失），那么可能就是真的蛋白尿，建议去医院检查确认一下。

　　因此，尿中泡沫多，并不代表就是蛋白尿，我们要具体情况具体分析。

　　如何检查是不是蛋白尿

　　1.尿液有泡沫：取一支试管装20毫升尿液，用手来回振荡，如尿液表面出现细小而久不消散的泡沫，提示可能为蛋白尿，这是由于尿中有蛋白质，表面张力大，而使尿中泡沫不易消失。

　　2.尿液的透明度：正常尿液澄清透明，如排出的尿液呈脓样混浊，多伴有絮状物，称脓尿，是泌尿系感染的征象；如排出的尿液成混浊状，静止后沉淀多为盐类尿，除与饮食有关外，注意是否伴有砂粒状，有的话，结石的可能性大；白色混浊：见于脂肪尿或乳糜尿等。

　　3.闻气味：正常新鲜尿液有特异的气味，如静止一段时间后，有氨臭味，为慢性膀胱炎及尿潴留的表现；糖尿病酮症酸中毒时，尿液有烂苹果味；此外，有些食物和药物，如葱、蒜等，亦可使尿液有特殊的气味。

　　4.如果尿中泡沫短时间内消失说明没什么问题，如果尿中泡沫多、气泡大、持续时间长，这样的尿液可能是蛋白尿，肾脏可能有问题。

　　蛋白尿是肾病的一个重要症状，一旦发现，应尽早到医院做尿常规及相关检查。

　　5招做好糖尿病肾病的早期防治

　　1、要保持良好的生活方式：

　　保持良好的生活方式是糖尿病肾病患者控制血糖和改善各种代谢紊乱的基础。糖尿病肾病患者可通过减肥、调整饮食、戒烟、戒酒、适当地参加运动等措施来改变以往的不良生活方式。

　　2、要控制好血糖：

　　糖尿病肾病患者的血糖控制目标是：空腹血糖应低于毫6.0摩尔/升，餐后2小时血糖应低于毫8.0摩尔/升，糖化血红蛋白应小于6.5%。糖尿病肾病患者一旦并发肾病，应尽早地使用胰岛素进行治疗，因为胰岛素既能有效地控制血糖，又不会损害其肝肾功能。轻中度肾功能不全的糖尿病肾病患者可使用格列喹酮、格列奈类胰岛素促分泌剂以及α葡萄糖苷酶抑制剂等口服降糖药进行治疗。噻唑烷二酮类降糖药（如维戈洛）除可改善肾病患者的胰岛素抵抗外，还具有独立于降糖作用以外的保护肾脏的作用。

　　3、要控制好血压：

　　收缩压和舒张压的升高均可加快糖尿病肾病患者病情进展的速度。18岁以上的非妊娠糖尿病肾病患者应将血压控制在130/80毫米汞柱以下。合并有高血压的糖尿病肾病患者应首选血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）或血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂（ARB）类降压药进行治疗，因为这两类药物都有特殊的、独立于降血压作用以外的保护肾脏的作用。

　　4、要纠正血脂紊乱：

　　糖尿病肾病患者的血脂控制目标是：总胆固醇（TC）应低于毫摩尔/升，低密度脂蛋白（LDL-c）应低于毫摩尔/升，高密度脂蛋白（HDL-c）应高于毫摩尔/升，甘油三酯（TG）应低于毫摩尔/升。

　　5、透析和肾移植

　　当肾脏恶化出现肾衰竭时，及时透析或成功肾移植可使你重获健康生活。

　　高尿酸作为第四高已经“侵入”了我们的生活，身边这样的朋友还真不少。长期高尿酸主要会引发高尿酸血症和痛风。一到夏天，门诊来看病的痛风患者比平时尤其多，长期的痛风控制不好，也会损害肾脏，影响肾功能，就更不好治疗了。

　　要想把尿酸降下来，减轻对肾脏的损害，除了必要的用药治疗外，养成健康的生活方式非常重要。如果你存在尿酸高的情况，生活中就不能那么任性了。看看生活哪些事情可以帮助降低尿酸呢？

　　多喝水、多排尿！

　　这可不是说段子呢（男生问女生喝热水的段子），是实在的降尿酸的办法。

　　人体中的尿酸主要来源于蛋白质代谢产物，是彻头彻尾的人体“废弃物”，排泄的途径则主要经肾脏依靠尿液排出。我们正常情况下就是喝的多就排的多。

　　大量饮水不仅能帮助排出更多多余的尿酸，还可缩短痛风发作的持续时间，减轻症状。

　　没有水肿、少尿症状的痛风患者，每天饮水量要在2000毫升到3000毫升，保证充足的摄水量。

　　可以少量的喝些牛奶及奶制品，最好是脱脂牛奶，也可以喝点低热量酸奶。但碳酸饮料类如可乐、雪碧及市面上一些有添加剂的果汁等饮料，含糖量也比较高，一定不能喝。

　　多动少坐！

　　除了喝水能起到降尿酸，坚持规律运动，对高尿酸或痛风患者意义也很重大。制定合理的运动计划降尿酸会事半功倍。建议每天至少半个小时运动，每周至少进行五次。可以进行轻度运动，如慢走，练太极等等。

　　注意千万不要突然剧烈运动，避免受凉诱发痛风发作，加剧肾脏损伤。

　　戒酒、戒烟！

　　酒精的作用会导致痛风病患者的血乳酸增高，从而诱发关节急性发作痛风。酒精作为一种刺激性食物，饮用之后会导致患者的神经中枢系统受到刺激从而丧失排尿酸的意识。

　　另外，酒精不仅是单纯提高痛风病患者体内尿酸的，大家平时在喝酒的时候基本上都会吃些高嘌呤食物，如烤羊肉串、小龙虾等等，加大了痛风病发的概率。

　　因此，高尿酸患者应该避免喝酒，尤其是啤酒和白酒。可适当的喝点葡萄酒。

　　虽然没有直接证据证明吸烟会加重痛风，但是烟叶里的毒物会紧加重肺部和肾脏的负担，大量毒素的蓄积也不利于尿酸的排泄。

　　建议有吸烟习惯的要慢慢戒烟，不抽烟的的患者最好远离二手烟环境。

　　保持理想的体重！

　　一般超重的痛风患者医生都会建议减肥，肥胖本身体内含尿酸量就较高。降尿酸减肥也是不错的办法啊，高尿酸患者体重指数正常应该维持在18.5-23.9。体重指数是体重（公斤）除以身高的平方（米），可以算算自己的指数值，制定合理的减肥计划。

　　不过，减轻体重应循序渐进，否则容易导致酮症或痛风急性发作。

　　不可忽视的饮食搭配：

　　可以吃：

　　1.应供给足量的碳水化合物和如米饭、馒头、面食等

　　2.多选用富含维生素B1及维生素C的食物如米、面、牛奶、水果及各种植物油。

　　3.蔬菜除龙须菜、菜花、菠菜外，其他均可食用

　　限制吃：1.少吃盐，每天应该限制在2克至5克以内。

　　2.少吃脂肪，脂肪摄取应控制在总热量的20至25以内。

　　3.蛋白质摄取：每公斤体重应摄取0.8克至1克的蛋白质，可以以牛奶、鸡蛋为主。

　　禁止吃：

　　禁吃动物内脏如肝、肾、脑，海鲜类如沙丁鱼、牡蛎，高汤如肉汤、鸡汤、菌类如蘑菇等，及各种强烈的调味品及刺激性食物如酒、茶、辣椒等。

　　烹调方法多用烩、煮、熬、蒸、氽等，少用煎、炸方法。