间质性膀胱炎，病因机制 产褥期妈妈的护理：月子期间怎样有效预防膀胱炎？

　　间质性膀胱炎病因

　　一、发病原因

　　本病病因迄今仍不十分清楚，有以下假说：①血管、淋巴管阻塞，曾设想膀胱纤维化是由于盆腔手术或感染引起膀胱壁内淋巴管阻塞和引起栓塞性脉管炎或由于血管炎所致持久性小动脉痉挛所致，但缺乏足够的证据。②感染，曾提出过细菌、病毒或真菌感染可能是IC的病因，但还没有在IC患者中检出上述3种病原体的报道。③神经体液因素，肥大细胞在IC病人膀胱固有膜和逼尿肌中增多，寒冷、神经肽、药物、创伤、毒素等可活化肥大细胞，释放血管活性物质可致敏感觉神经元，后者进一步通过释放神经递质或神经肽活化肥大细胞；肥大细胞也可直接引起血管扩张或膀胱黏膜损害引起炎症。④免疫因素，该病对皮质醇治疗反应良好，部分病人血中可检测到抗膀胱黏膜抗体，不少学者还发现对血管抗原产生的自身免疫性抗体或免疫复合物沉积在血管壁激活补体系统参与了IC发病。⑤黏膜通透性，推测IC是由膀胱上皮的功能不良引起，其通透性增加并使尿液通过移行上皮漏入到膀胱壁，引起膀胱炎症。有人证实IC病人膀胱表层上皮内TH蛋白增多，提示黏膜的通透性增加。

　　二、发病机制

　　间质性膀胱炎为慢性非特异性膀胱全层炎症。病变早期膀胱扩张时黏膜只见斑点状出血，后期膀胱黏膜变薄或坏死脱落可有典型溃疡，多见于膀胱顶部或前壁。溃疡底部肉芽组织形成。周围黏膜水肿、血管扩张。黏膜下或肌层有多种炎症细胞浸润，如浆细胞、嗜酸性白细胞、单核细胞、淋巴细胞和肥大细胞，这些炎症细胞浸润可达膀胱全层及肌间神经组织。肌层中血管减少，淋巴管扩张。肌束间及肌内胶原组织增多，严重的纤维化导致膀胱缩小。严重病例输尿管开口处正常功能被破坏，导致膀胱输尿管反流及随之而来的肾积水或肾盂肾炎。

　　月子期间怎样有效预防膀胱炎？

　　膀胱炎是泌尿系统最常见的疾病，尤以女性较多。膀胱炎的具体表现为：尿频、尿急、夜尿、下腹部疼痛。其可能会导致膀胱纤维化，使膀胱容量减少，甚至造成输尿管回流，肾水肿与肾发炎，涨尿时疼痛会加剧，而且疼痛位置可能会在尿道口和会阴部，必须等到排尿后疼痛才会缓解。产后膀胱肌肉处于比较松弛的阶段，容易积存尿液，从而加重膀胱的负担，使细菌有机可乘，引起膀胱炎。

　　①勤做恶露处理，维持外阴清洁。将脱脂棉花或棉纱剪成5厘米大小，煮沸5分钟即可消毒，然后泡在2%的硼酸水或稀释1000倍的消毒肥皂液中，最后，将消毒过的脱脂棉装进容器中，以便随时使用方便。更换脱脂棉时（排便、排尿后），一定要先洗手。擦拭便尿时，要由外阴部向肛门方向，如果反之，会将肛门的病菌带进分娩时留下的外阴部伤口中，进而引起感染。不可用同一块消毒棉纱擦两次，应每擦一次更换一块。消毒后要垫上新的布巾和脱脂棉，药布应垫在最上面，不然的话，棉屑会沾在外阴上。

　　②不要憋尿。

　　③感染炎症后，用抗生素治疗。如果不彻底治愈，容易再犯。

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