照常的先来吐槽下这几天的天气,出去一趟回来后,赶紧洗澡,都不知道身上是汗还是水。虽然偶尔下点雨但也不能缓解这天气的燥热,也浇不灭我们躁动的心,说的有点多了!
言归正传,在这燥热天气下肾友们尤其要注意对血压的监测。我们强调过很多次高血压和慢性肾脏病之间的关系。
“相爱相杀”的高血压和肾脏病
肾脏是高血压损伤的主要靶器官。高血压使得血管内血液压力增高,导致蛋白等物质漏出到尿液中,蛋白一旦漏出会对肾脏的滤网系统造成破坏。长久控制不佳,造成肾脏结构破坏则会导致肾功能损害。
尤其有5—10年高血压病史的患者要注意监测血压状况。反过来,肾脏受损后,导致体内血液流通不畅,也会加重高血压。
因此控制血压应该是肾脏病的核心治疗,应贯穿于肾脏病治疗的始终。
高血压竟是肾功能恶化的罪魁祸首?
肾衰竭、尿毒症是各种肾脏病发展的最终结果,所以保护肾功能、延缓肾功能下降是各种肾脏病的最主要治疗目的。
如果收缩压维持在正常范围,肾功能也就稳定。衡量肾功能常看的指标是肾小球滤过率。随着收缩压的升高,肾小球滤过率的下降速率便会加快,血压越高,下降的越快。肾友们可以看下自己的化验单,多关注下这方面情况。
关于肾病患者高血压的治疗
一般来说肾病患者的血压要控制在130/80mmHg以下,理想的范围是130~110/80~70mmHg。
为了充分发挥降压药物的效果,通常会2种或2种以上的降压药联合用药。常用的降压药包括:
首选普利类或者沙坦类降压药,这两类降压药统称为RAS阻断剂,不仅具有降压的作用,还可以降低尿蛋白,保护肾脏功能。如果肾病患者没有高血压而有蛋白尿,也可以使用。
但在使用的时候要注意一下三方面情况:
①避免血压偏低。肾病患者血压130/80mmHg以下最好,但不要低于90/60mmHg。有拉肚子、脱水等情况,要立马停用,以免引起血压太低,引发肾脏血流不足。
②注意血肌酐的升高。一般血肌酐升高在20%左右的范围,都可以接受。肌酐升高通常是暂时性的,在初期升高明显,随着时间的推移,血肌酐慢慢会回落。
③注意血钾的变化。特别是肾功能不全的患者使用时需要关注。
另外对这两类药物过敏的,难以忍受的干咳(普利类的副作用),双侧肾动脉狭窄(注意:不是单侧),怀孕的患者要禁用。
降血压,强筋健骨。适用于高血压,头晕目眩,腰膝酸痛,筋骨痿软等症。
健客价: ¥20降血压、强筋健骨、适用于高血压,头晕目眩,腰膝酸痛,筋骨痿软等症。
健客价: ¥11.5降血压,强筋健骨。适用于高血压,头晕目眩,腰膝酸痛,筋骨痿软等症。
健客价: ¥13降血压,强筋健骨。适用于高血压,头晕目眩,腰膝酸痛,筋骨痿软等症。
健客价: ¥20降压。用于高血压。
健客价: ¥26降血压,强筋健骨。适用于高血压,头晕目眩,腰膝酸痛,筋骨痿软等症。
健客价: ¥10降压药。用于高血压症。
健客价: ¥15清热熄风,平肝降逆。用于虚火上升引起:目眩头晕,脑中胀痛,颈项强直,颜面红赤,烦燥不宁,言语不清,头重脚轻,行步不稳,知觉减退。
健客价: ¥65平肝潜阳,息风活血,通络止痛。用于肝阳上亢、瘀血阻络,头晕,目眩,头痛,烦躁及高血压、高血脂,动脉硬化见上述证候者
健客价: ¥15.5治疗轻、中度高血压,对重度高血压可与其他降压药合用。
健客价: ¥15清热镇惊、平肝降压。用于胸中郁热,肝阳上亢引起的头目眩晕、项强脑胀、心悸多梦、烦躁起急、高血压症。
健客价: ¥22降压。用于高血压。
健客价: ¥60降压,用于高血压症。
健客价: ¥17降压。用于高血压症。
健客价: ¥13绞股蓝总甙片:养心健脾,益气和血,除痰化瘀,降血脂。用于高血脂症,见有心悸气短,胸闷肢麻,眩晕头痛,健忘耳鸣,自汗乏力或脘腹胀满等心脾气虚,痰阻血瘀者。 同仁堂三七粉: 跌打瘀血、外伤出血、产后血晕、吐血,衄血等血症,冠心病、高血脂、高血压等心脑血管疾病。 荷氏鱼油软胶囊:辅助降血脂。
健客价: ¥299治疗水肿性疾病、高血压、预防急性肾功能衰竭、高钾血症及高钙血症、稀释性低钠血症、抗利尿激素分泌过多症(SIADH)、急性药物毒物中毒。
健客价: ¥16降压。用于高血压症。
健客价: ¥15清心化痰,平肝安神。用于心肝火旺、痰热壅盛所致的头晕目眩、头痛失眠、烦躁不安;高血压病见上述证候者。
健客价: ¥32平肝降火,利湿化瘀。适用于高血压病合并高脂血症之肝火亢盛证,症见头痛眩晕,耳鸣目胀,面赤,脉弦等。
健客价: ¥35补肾,平肝,清热。用于肾虚肝旺之高血压症。
健客价: ¥321.水肿性疾病排泄体内过多的钠和水,减少细胞外液容量,消除水肿。常见的包括充血性心力衰竭、肝硬化腹水、肾病综合症、急慢性肾炎水肿、慢性肾功能衰竭早期、肾上腺皮质激素和雌激素治疗所致的钠、水潴留。 2.高血压可单独或与其他降压药联合应用,主要用于治疗原发性高血压。 3.中枢性或肾性尿崩症。 4.肾石症主要用于预防含钙盐成分形成的结石。
健客价: ¥51.水肿性疾病排泄体内过多的钠和水,减少细胞外液容量,消除水肿。常见的包括充血性心力衰竭、肝硬化腹水、肾病综合症、急慢性肾炎水肿、慢性肾功能衰竭早期、肾上腺皮质激素和雌激素治疗所致的钠、水潴留。 2.高血压可单独或与其他降压药联合应用,主要用于治疗原发性高血压。 3.中枢性或肾性尿崩症。4.肾石症主要用于预防含钙盐成分形成的结石。
健客价: ¥5滋肾,清肝,泻火。用于肝阳、肝火上炎所致头痛眩晕,目赤耳鸣,血压升高。
健客价: ¥251.水肿性疾病 — 排泄体内过多的钠和水,减少细胞外液容量,消除水肿。常见的包括充血性心力衰竭、肝硬化腹水、肾病综合症、急慢性肾炎水肿、慢性肾功能衰竭早期、肾上腺皮质激素和雌激素治疗所致的钠、水潴留。2.高血压 — 可单独或与其他降压药联合应用,主要用于治疗原发性高血压。3.中枢性或肾性尿崩症。4.肾石症 — 主要用于预防含钙盐成分形成的结石。
健客价: ¥3.5