肾衰患者注意饮食是非常重要的,饮食可以影响你的身体感觉和治疗效果。
患者应遵循均衡营养通用指南。
下面是患者在透析开始之前及之后随时都应遵守的一些通用指南:
当透析时间临近的时候,一些患者可能会出现食欲不振,而有些食物,特别是肉制品,尝起来可能有一种“怪怪的”味道。
食欲不振是肾衰的主要症状之一。
体重减轻和食欲不振是开始透析的重要原因,一定要将食欲的变化情况告知医生,医生或营养师将开出肾病饮食,其中可能会考虑到这样的个人因素:治疗、当前的症状和病情、特殊好恶。
特殊饮食将帮助患者避免那些会损伤肾脏,以及难以清除废物的食物。
当肾功能衰竭的时候,废物和过剩的营养物质会在血液中累积。
在开始透析之前,患者可能被要求调节饮食,目的是尽可能地降低这些废物和它们的不良作用。
下列列举的是可能对身体产生不良影响的营养物质。
1.盐
如果你患有肾衰,那么太多的盐会升高血压,同时,太多的盐还会使你感觉口渴,增加饮水,使你难以保持液体平衡。
通常医护人员对患者的建议是每天摄盐量不超过6克,但考虑到盐其实隐藏在各种食物中,因此建议患者添加的食用盐最多不超过3克。
以下是限盐小窍门:
2.钾
钾是体内的重要矿物质,它的功能之一就是控制肌肉。
体内最大的最重要的肌肉之一就是心脏,太多或太少的钾都会影响心跳,可能会导致心脏病发作。
正常的肾脏可以调节钾的水平。
在大多数肾衰患者当中,这种调节功能丧失了。
保持体内钾的水平在正常范围内是非常重要的。
通过血液化验,医生就可以监测血钾水平,如果有必要,医生也会告诉你哪些食物应该避免食用。
高钾的食物和饮料,下列食物和饮料含有高水平的钾,你需要一直遵守医生或营养师为你提供的膳食指南。
3.磷酸盐和钙
它们都是保持骨骼和牙齿健康所需要的矿物质,但是,血液中长期具有高水平的磷酸盐可能会导致肾骨骼疾病,即一种常见的肾衰并发症。
医生为许多患者开的药都是磷酸盐结合剂,目的是降低血中的磷酸盐水平。
这些药片必须在餐时与食物同服,它们在胃中与所吃的食物混合,可预防食物中的一些磷酸盐被吸收到血液中。它会随粪便排出。
醋酸钙必须与食物同服,否则患者会感到胃里难受,恶心,或者呕吐。
由于磷酸盐结合剂可能含有钙,所以医生需要监测血液中钙的水平,以及磷酸盐的水平。
营养师会告诉你是否需要改变饮食来降低磷酸盐水平。
4.水分
患者还应为了调节液体平衡而进行饮食。
随着肾脏的衰竭,它们变得不能控制体内的水平衡。
例如,许多肾功能衰竭的患者都只能排一点尿,或者一点尿也不能排。一些患者在开始透析的时候还能继续排一些尿,但是一段时间以后,这种能力就会下降,或者完全停止。
如果患者排尿不多,那么体内过剩的液体必须通过其它办法纠正,如透析和限制液体饮用量等。
太多的液体会引起高血压。
记住要在液体限制范围内计算所有饮用的量,并保持在推荐的饮用限度内,最好避免喝啤酒、果汁。
所有关于肾衰早期患者的饮食信息都适用于透析和移植的患者。
当然,对于透析患者,需要有更多对于饮食的注意。
也有一些患者食欲不振,医生会让你增加进食量,以预防营养不良的形成。
患者特别需要注意饮食和营养的特殊方面,如铁、磷酸盐和钙、钾、蛋白质、钠和维生素的摄入,如果对肾脏病饮食方面有不确定的地方,请与营养师探讨。
5.铁
许多肾衰患者都患有贫血。
贫血的原因之一就是体内的铁水平低。
如果你的铁水平低,那么你就需要服药。
6.磷酸盐和钙
磷酸盐和钙影响骨骼的健康。
当一个人患有肾功能衰竭时,体内钙的水平趋向太低,而磷酸盐水平则趋向太高。
肾脏病人的治疗目的是升高血钙水平,降低血磷酸盐水平。这些目标通过调整饮食中磷酸盐的含量,以及在用餐时使用磷酸盐结合剂等方式可以实现。
但是,如果不降低蛋白质的摄入,而减少磷酸盐的摄入是困难的。
7.蛋白质
蛋白质是一种必需营养物质,它可以使身体能够建造肌肉并进行自身修复。它还可以帮助身体对抗感染。
我们饮食中蛋白质的主要来源是肉、鱼、乳制品、蛋、豌豆、黄豆和扁豆等蔬菜。蛋白质水平低会导致营养不良,液体潴留以及身体抗感染能力的下降。
当蛋白质被消化的时候,废物就会形成并进入血液,这些废物之一叫做尿素。
正常健康的肾脏擅长清除尿素,衰竭的肾脏则不擅长于此,但是肾脏患者仍应吃蛋白质。
当透析的时间临近时,一些患者会觉得不像过去那样饿,而且对一些食物,特别是肉制品,可能觉得味道“怪怪的”。
特异性的饮食补剂可能会帮助这样的患者保持足够的蛋白质摄取。关于蛋白质的摄入,遵守营养师的建议是非常重要的。
8.钠
血液透析患者常常比腹膜透析的患者更加限制液体的摄入,因此需要非常注意盐的问题。
这是因为高盐饮食会使患者口渴,并升高血压。
9.维生素
维生素B和C在透析的过程中会丢失。
医生可能会开维生素补剂药片。
患者不应服用任何非处方维生素补剂,除非医生开的处方。
通腑降浊、健脾利湿、活血化瘀。在临床上尿毒清颗粒主要用于慢性肾功能衰竭,氮质血症期和尿毒症早期、中医辨证属脾虚湿浊症和脾虚血瘀症者。尿毒清颗粒可降低肌酐、尿素氮,稳定肾功能,延缓透析时间;另外尿毒清颗粒对改善肾性贫血,提高 血钙、降低血磷也有一定的作用。
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