慢性腺性膀胱炎的症状及治疗
专家介绍,慢性腺性膀胱炎临床主要表现为尿急、尿频、尿痛、镜下血尿、排尿困难等下尿路症状。腺性膀胱炎的临床症状无特异性,确诊主要依据膀胱镜检查及活检,好发部位为三角区、膀胱颈部、尿道内口下方。镜下病变部位粘膜充血、米粒大小的透明囊性或乳头状隆起。病理表现尿路上皮增生深及膜固有层以下形成Brunn巢,其内出现缝隙或形成分支状或环状管腔,中心出现腺性结构,与此同时存在淋巴细胞和浆细胞的浸润。
对于慢性腺性膀胱炎的治疗有多种,有单纯膀胱内灌注治疗,单纯膀胱电切,膀胱注射疗法,膀胱部分切除,膀胱粘膜剥脱,甚者有行膀胱全切除手术。我们经尿道电切,术后早期膀胱内灌注抗癌药物疗效良好。但也有作者研究表明,单纯经尿道电切与加抗癌药物膀胱内灌注的疗效进行比较差异无显着性。但我们认为既然多种迹象表明腺性膀胱炎有能转变为膀胱癌的可能,单用经尿道电切后加用抗癌药物短期治疗不足满意。治疗的同时应注意处理膀胱以下的尿路的病变,术后同时服用α1受体阻滞剂治疗尿道内括约肌痉挛,对改善病人的自觉症状是很有必要的。
据最新研究表明,慢性腺性膀胱炎是癌症前期的一种病变,所以患者一定要重视此病。
了解腺性膀胱炎的症状
诊断方法主要靠膀胱镜检查加活检。膀胱镜检查可见膀胱腔内有较多的絮状物,腺性膀胱炎的症状局部可呈乳头状、滤泡状、菜花状改变。其中乳头状的腺性膀胱炎需与膀胱乳头状肿瘤相鉴别,前者乳头肿块可被深沟分隔,乳头较透明,无血管分支,乳头周围可见水肿。滤泡样改变多在膀胱三角区及尿道内口周围,偶尔也可在膀胱的侧壁和顶部,滤泡可单个或成群出现。菜花样的腺性膀胱炎与膀胱肿瘤需做病理活检才能鉴别。
B超检查对腺性膀胱炎的症状诊断表现
1、结节型,膀胱呈局限性结节隆起,病变内部呈均匀的中等水平回声,与膀胱肿瘤很难鉴别。
2、乳头型,膀胱壁局部呈突起状或息肉样增生,突入膀胱腔内。
3、弥漫增生型,声像图为膀胱壁呈不同程度的增厚,是腺性膀胱炎的症状常见的表现。CT与静脉肾盂造影对本病的诊断意义不大。
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