警惕小儿血尿
家长在日常生活中一旦发现孩子有血尿现象,应及时送医院进行尿样检测,医生将结合患儿以往病史及体检报告进行综合分析,确定血尿的性质。
小儿血尿是指尿液中有超过正常量的红细胞,这是一种常见的小儿疾病。
小儿血尿在临床上分为肾小球性、非肾小球性血尿两大类。肾小球性血尿是指血尿来源于肾小球,多见于以下四种情况:①原发性肾小球疾病,如急性、慢性及迁延性肾小球肾炎;②继发性肾小球疾病,如系统性红斑狼疮、紫癜性肾炎、乙型肝炎相关性肾炎;③遗传性肾小球疾病,如遗传性肾炎(Alport综合征);④剧烈运动后血尿。
而非肾小球性血尿来源于肾小球以外的泌尿系统,如①泌尿道急性或慢性感染;②肾盂、输尿管、膀胱结石;③结核;④特发性高钙尿症;⑤特发性肾出血(在肾静脉受压或胡桃夹现象);⑥先天性尿路畸形如肾囊肿、积水、膀胱憩室;⑦先天性肾血管畸形如动静脉瘘、血管瘤;⑧药物所致肾及膀胱损伤如环磷酰胺、磺安、庆大霉素;⑨肿瘤、外伤及异物;⑩肾静脉血栓。另外全身性疾病也可引起血尿,如血小板减少性紫癜、血友病。
家长在日常生活中一旦发现孩子有血尿现象,应及时送医院进行尿样检测,医生将结合患儿以往病史及体检报告进行综合分析,确定血尿的性质。假性血尿可见于尿中代谢产物、药物,如酚红、氨基比林、利福平等均可使尿呈红色,新生儿尿中排出较多的尿酸盐时也可呈红色,某些食物或蔬菜中的色素,潜血试验及镜检红细胞均阴性。
出现血尿不可掉以轻心
尿液可以反映出一定的身体情况,出现血尿时要警惕肿瘤的发生。
正常人的尿液都是淡黄色的,如果发现尿液变红,如酱油色、葡萄酒色,就提示可能是血尿。
对老年人来说还要特别当心有隐匿的肿瘤,所以最好再查一下肿瘤的相关指标。
如果尿液颜色为深黄色,如茶叶水色、黄油色,要当心胆红素尿,尿中出现胆红素,可能是肝损害的征兆,如甲肝、乙肝等各型肝炎,此外胆管结石,寄生虫性胆管阻塞等老人也可能有此情况。
另外,正常人的尿液应该是清亮透明,不含杂质的。如果老人发现自己的尿液混浊,里面还有白色絮状物,则可能是尿路感染,老年妇女容易发生。此外还有可能是输尿管感染,肾盂肾炎等。
正常尿液应该没有特殊的气味,如果尿液为氨气味,说明尿在体内已被分解,是膀胱炎或尿潴留的表现。
从尿量方面观察,老年人一昼夜小便如果超过2400毫升,就为多尿,少于500毫升就称为少尿。如果在没有其他诱因(喝水多等)的情况下出现多尿,则要当心糖尿病、尿崩症等疾病。
如果老年人夜间排尿次数增加,尿量超过白天,则可能为肾脏病变、心功能不全、前列腺增生等疾病。夜尿多还可能与年龄、心理性因素有关。老人的肾小管因变性、萎缩或扩张,导致浓缩尿液的功能减退,大量的水分排出体外,便出现了多尿、夜尿。
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