非交通性鞘膜积液的治疗 阴囊鞘膜积液是怎么回事

　　非交通性鞘膜积液的治疗

　　操作方法：让患者取平卧位，局部皮肤作常规消毒，在手指容易固定的部位用8号注射针头沿皮肤刺入囊内，抽尽鞘膜内的积液。取与抽出液约等量的95％酒精，由原穿刺针头注入囊内，反复冲洗2-3次，直到注射进去的和抽出来的酒精液的透明度相同，然后抽尽囊内的酒精，结束冲洗。

　　如鞘膜积液量少，冲洗1次即愈；如积液量多，需冲洗2-3次，每次冲洗间隔时间以5-7天为宜。

　　在冲洗过程中或冲洗之后，患者自感阴部热，胀和轻微的疼痛，2天后可自行缓解，不需作特殊处理。必要时可口服阿托品片。

　　阴囊鞘膜积液是怎么回事

　　我们知道，睾丸从腹膜后间隙下降时，有两层腹膜构成的鞘状突亦经腹股沟管进入阴囊。正常情况下，在胎儿出生前后，上2／3的鞘状突完全闭合，睾丸部鞘状突形成一盲袋，包绕睾丸，被称为睾丸鞘膜。睾丸鞘膜内积聚少量液体，可起润滑剂的作用，供睾丸活动。如果先天性鞘膜囊内液量异常增多或鞘状突闭合反常，造成囊内液体积聚，就形成积液。另外，在鞘状突闭合正常时，由于睾丸、附睾感染，肿瘤、丝虫病或外伤等后天性因素引起鞘膜内液体量增多，也可出现鞘膜积液。临床上分为四种类型。

　　(1)精索鞘膜积液：特点是鞘状突两端闭合，精索部分形成局限性鞘膜积液，与腹腔和睾丸鞘膜腔不相通。

　　(2)睾丸鞘膜积液：最多见的一类，是鞘状突闭合正常，睾丸鞘膜内液体积聚增多而形成。

　　(3)交通性鞘膜积液：特点为鞘状突完全开放，

　　腹腔内液体通过开放的鞘状突通道进入睾丸鞘膜腔，液体随体位改变而流动，本型鞘膜积液要与腹股沟斜疝鉴别，区别在于鞘膜囊与腹腔间的通路狭小，大网膜和肠襻不能进入鞘膜囊，只有腹腔内液体能进入。

　　(4)精索睾丸鞘膜积液：鞘状突仅在内环处闭合，精索部未闭并且与睾丸鞘膜腔相通。

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