鞘膜积液有哪些治疗方法
一、一般治疗
婴儿鞘膜积液和成人较小的鞘膜积液无症状者,可不需治疗。
二、西医治疗
三、中医治疗
四、进一步治疗
1.对继发性睾丸鞘膜积液应针对病因治疗。若为损伤性积血,应使用止血药和抗生素,积血较多时应手术取出血块;如为丝虫病引起,须口服海群生并行鞘膜翻转术;如为睾丸肿瘤引起,则应针对睾丸肿瘤治疗。
2.注射疗法抽出积液,注入硬化剂。但易复发及合并感染。
西医治疗
对于较大的鞘膜积液伴有明显症状者,应行鞘膜翻转术。精索鞘膜积液应将积液囊全部切除。交通性鞘膜积液应切断通道,在内环处高位结扎鞘突。
中医治疗
一、辨证论治
1.肾气亏虚证:多见于婴幼儿,站立、哭叫时肿块增大,平卧时肿物缩小,肿物过大时,阴囊光亮如水晶,苔薄白,脉细滑。温肾通阳,化气行水。代表方:济生肾气丸加减。
2.湿热下注证:阴囊潮湿而温热,或有睾丸肿痛,小便赤热,舌红苔黄腻,脉数。清热利湿。代表方:大分清饮加减。
3.肾虚寒湿证:多见于病程长久者,阴囊寒冷,皮肤增厚,坠胀不适。可有面色少华,神疲乏力,腰酸腿软,便溏,小便清长,苔白,脉沉细。温肾散寒。代表方:加味五苔散加减。
4.瘀血阻络证:有睾丸损伤或睾丸肿瘤病史,能触到肿块,伴疼痛,多不能透光,舌紫暗,苔薄,脉细涩。化瘀行气利水。代表方:活血散瘀汤加减。
二、热熨疗法
小茴香、橘核各10Og,研成粗末,炒热装布袋内温熨局部,每次20~30分钟,每天2~3次。下次使用时仍需炒热,可连用3~5天再换药。宜于本病证属肾虚寒湿者。
三、浸泡法
五倍子、枯矾各10g,煎水3O0ml,待适当温度,将阴囊置入药液中浸泡,每次20~30分钟,每天2~3次,下次浸泡时需将药液加温。
四、敷贴法
用回阳玉龙膏或冲和散酒蜜调敷患侧阴囊,每日1次。宜于本病证属肾虚寒湿者。
疗效评定
一、治愈
症状及阴囊肿块消失。
二、好转
症状减轻,阴囊肿块变小。
三、无效
症状无变化,或加重,阴囊肿块无变化,或增大。
鞘膜积液原因和后果
鞘膜积液形成的原因可分原发性和继发性两种。原发性常常是无明显原因。起病较慢,病理检查可发现慢性炎症反应,可能与慢性创伤和慢性发炎有关。如在小儿鞘膜积液多因淋巴系统发育迟缓,鞘状突闭合太早,鞘膜囊内的分泌液不能完全吸收,形成先天性积液。鞘膜的淋巴系统发育完善,积液自行消失。后天性鞘膜积液多有急性睾丸炎、附睾丸炎、精囊炎、创伤等。慢性症状性积液多见于慢性炎症、损伤或肿瘤。在热带和我国南方地区常可见到由丝虫病或血吸虫病引起。
当积液量大时囊腔张力增加后可有牵扯痛或下坠感,巨大鞘膜积液可影响行动、排尿和性生活。慢性鞘膜积液可引起睾丸萎缩,影响生育能力,导致不育。因此有效及时的诊断和采取相应的治疗方法是非常必要的。天桥医院对鞘膜积液病症的治疗非常有研究,能以高超的技术、精益求精的态度给患者减轻和消除疾病的困扰。
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