膀胱损伤小心与5大疾病混淆 膀胱损伤是怎么引起的？

　　膀胱是人体尿液的临时储存处，膀胱损伤主要表现为排尿困难，由于泌尿生殖系统结构比较复杂，且位置比较集中，所以发生膀胱损伤之后，比较容易其它疾病混淆，治疗时要注意区分。膀胱损伤容易与以下疾病混淆：

　　1、尿道损伤

　　尿道损伤常发生在骨盆骨折或骑跨伤。病人可有休克，排尿困难，尿道出血。导尿不成功时两者鉴别有时困难。骨盆骨折常致前列腺部或膜部尿道损伤。骑跨伤常致球部尿道损伤。尿道口溢血，阴道或直肠双合诊检查，可触及前列腺向上移位，可与单纯膀胱损伤相鉴别。但尿道损伤同时合并膀胱损伤，有时需手术探查方能确诊。

　　2、卵巢扭转

　　扭转不缓解，病情进一步加重，可以出现腹膜刺激症状和体征，故需与本病鉴别。该病多发生于右侧，常见于lO岁左右的儿童，发病急，下腹部阵发性剧痛，伴有恶心、呕吐，双合诊可以触到增粗的附件，没有排尿困难及尿外渗表现。

　　3、肝脏、脾脏破裂

　　有外伤史，有内出血引起的腹膜刺激症状和体征，可以发生休克，常为复合伤。需明确是否同时合并有膀胱损伤，腹腔穿刺抽出血性液体，无排尿困难，导尿或膀胱造影有助于鉴别诊断。

　　4、急性腹膜炎

　　两者都有腹痛、腹肌紧张、压痛、反跳痛的表现，但急性腹膜炎无外伤史，多为继发，常由胃，十二指肠溃疡穿孔，急性阑尾炎、急性胆囊炎穿孔所引起。一般先有原发病的临床表现，以后再发展成腹膜炎，恶心、呕吐等胃肠道症状明显，体温及白细胞增高，没有排尿困难，没有尿外渗临床表现，导尿和/或膀胱造影可资鉴别。

　　5、盆腔腹膜炎

　　两者均有腹痛、腹肌紧张、压痛、反跳痛，排尿时腹痛加重。但该病多有急性盆腔器官炎病史，病人高烧、脉速、恶心、呕吐。白细胞总数和中性白细胞增高，血沉增快。阴道双合诊触痛明显，没有排尿困难，导尿或膀胱造影可资鉴别。

　　温馨提醒：膀胱出现排尿困难或其它不适时，切勿自己主观判断，盲目治疗，应到医院在医生的指导下进行检查治疗，避免误诊。

　　膀胱损伤是怎么引起的？

　　膀胱损伤是怎么引起的？膀胱排空时位于骨盆深处，受到周围筋膜、肌肉、骨盆及其它软组织的保护，故除贯通伤或骨盆骨折外，很少为外界暴力所损伤。因此膀胱损伤大多数发生在尿液充满膀胱时，此时膀胱壁紧张，膀胱面积增大且高出于耻骨联合处而成为一腹部器官，故易遭受损伤。

　　膀胱损伤是怎么引起的？根据致伤的病因，膀胱损伤可分成三类，下面就这三类膀胱损伤是怎么引起的做一下具体介绍：

　　一、闭合性损伤

　　膀胱损伤是怎么引起的？过度充盈或有病变（如肿瘤、溃疡、炎症、憩室）的膀胱易受外界暴力损伤而发生破裂。多见于猛击、踢伤、堕落或意外交通事故。当骨盆骨折时，骨折碎片亦可刺破膀胱。

　　二、开放性损伤

　　这个主要见于战时，由火器和锐器所致，常合并其它脏器损伤，如直肠损伤和骨盆损伤。膀胱损伤是怎么引起的？一般而论，从臀部、会阴或股部进入的弹片或刺伤所并发的膀胱损伤多见腹膜外型，经腹部的贯通性创伤所引起的则多为腹膜内型。

　　三、手术损伤

　　这个见于膀胱镜检、碎石、膀胱腔内B超检查，经尿道前列腺切除，膀胱颈部电切除，经尿道膀胱癌电切除，分娩，盆腔和阴道手术。甚至腹股沟疝（膀胱滑疝）修补时也可发生。主要原因是操作不当，而膀胱本身病变更增加了这类损伤的机会。

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