引起膀胱损伤的原因 检查膀胱损伤有几种方法

　　在成人，膀胱为腹膜外器官，空虚时位于骨盆深处，受骨盆、耻骨联合、盆底筋膜和肌肉以及直肠保护。因此，除骨盆骨折外，一般不易发生膀胱损伤。但当膀胱充盈伸展超出耻骨联合至下腹部时，则易遭受损伤。儿童的骨盆浅，膀胱稍有充盈即可突出至下腹部。故较易受到损伤。

　　引起膀胱损伤的原因

　　1．开放性损伤多由战时弹片、子弹、火器或锐器贯通所致，常合并有其他器官损伤，如直肠、子宫、阴道损伤。

　　2．闭合性损伤分直接暴力和间接暴力损伤。直接暴力多发生于膀胱充盈状态下的下腹部损伤，如拳击、踢伤、碰控伤等。间接暴力常发生于骨盆骨折时，骨折断端或游离骨片可刺伤膀胱，多由交通事故引起。

　　3．医源性损伤膀胱镜检查、经尿道膀胱肿瘤电切术、前列腺电切术、膀胱碎石术都可造成膀胱损伤和穿孔。盆腔手术、加修补术、阴逆手术等也可能损伤膀胱。

　　4．自发性膀胱破裂可见于病理仕膀胱，如膀胱结核、晚期肿瘤、长期接受放射治疗的膀胱等。

　　检查膀胱损伤有几种方法

　　膀胱损伤会表现出膀胱高于耻骨的腹部下方，常常女性膀胱比男性的膀胱高。当怀疑膀胱损伤的情况下应该及早到医院进行检查，否则可能会贻误治疗的最好时机。

　　膀胱损伤要做什么检查？检查的方法有四种。

　　1、排泄性泌尿系统造影

　　如疑有上尿道损伤，可考虑采用以了解肾脏输尿管情况。

　　2、导尿术

　　如无尿道损伤，导尿管可顺利放入膀胱，若病人不能排尿，而导出尿液为血尿，应进一步了解是否有膀胱破裂。可保留导尿管进行注入试验，抽出量比注入量明显减少，表示有膀胱破裂。

　　3、膀胱造影

　　经导尿管注入碘化钠或空气，摄取前后位及斜位X线片，可以确定膀胱有无破裂，破裂部位及外渗情况。

　　4、膀胱镜检查

　　对于膀胱瘘的诊断很有帮助，但当膀胱内有活跃出血或当膀胱不能容纳液体时，不能采用此项检查。

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