了解肾损伤的全套检查方案 警惕！药物会造成肾损伤

　　肾损伤会影响到肾小球的过滤功能，肾小管与集合管的排泄功能以及肾小管的重吸收功能，这些都会对肾脏功能调节能力产生极大的影响。平常应多检查肾脏是否正常。

　　对肾损伤全套检查

　　1、肾小球功能检查及其临床意义

　　内生肌酐清除率、血清肌酐、尿素和尿酸测定及临床意义

　　2、肾小管功能检查及其临床意义

　　（1）有关近端肾小管功能检查

　　（2）肾浓缩稀释检查

　　（3）尿渗量与血浆渗量检查

　　3、早期肾损伤检查及其临床意义

　　（1）尿微量白蛋白及转铁蛋白检查

　　（2）尿酶的有关检查

　　警惕！药物会造成肾损伤

　　为什么服用药物后会损伤肾脏呢？有的药物或其代谢产物直接产生毒性，损伤肾脏组织细胞；有的药物作为抗原沉积在肾脏，激活肾组织细胞产生抗体引起损伤；有的药物形成结晶堵塞肾脏组织，导致病变。

　　药物性肾损伤的病因：

　　虽然肾脏本身的体积不大，重量仅占体重的0.5%，但其血流量极为丰富，每分钟约为1200毫升，占心搏出量的25%。

　　大量的药物随着血流到达肾脏，有的经肾组织细胞滤过随尿液排出，有的被肾组织细胞重吸收、而后再排泄。

　　在这一过程中，有的药物或其代谢产物直接产生毒性，损伤肾脏组织细胞；有的药物作为抗原沉积在肾脏，激活肾组织细胞产生抗体引起损伤。

　　有的药物形成结晶堵塞肾脏组织，导致病变；还有的药物影响全身循环系统或使水、糖、蛋白质、电解质发生紊乱，导致肾脏损伤。

　　特别是患有肾功能不全者，这些药物损伤肾脏的发生率更高，程度更加严重。

　　目前能够导致不同程度肾损伤的药物达千余种，常见的有以下类型：

　　1、免疫抑制剂：环孢素、他可莫司等。

　　2、抗甲状腺药：丙硫氧嘧啶、甲硫咪唑、卡比马唑等。

　　3、抗癫痫药：卡马西平、苯妥英钠、丙戊酸钠等。

　　4、维生素类：维生素C、维生素D等。

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