很多慢性肾脏病的患者临床多伴有蛋白尿,但是他们的血压都是正常的,肾科医生却让患者服用降压药,不少患者对此疑惑不解:我的血压正常,为什么用降压药物呢?
通常医生给蛋白尿患者开的降压药是ACEI制剂,如卡托普利、贝那普利、培哚普利、福辛普利等;或ARB制剂,如氯沙坦、厄贝沙坦、缬沙坦、坎地沙坦等。这类药物属于RAAS阻断剂,除了有降压作用外,也能减少蛋白尿,对肾脏具有一定的保护作用。其对肾脏的保护作用如下:明显扩张肾小球出球动脉,减轻肾小球内压力,减少肾小球毛细血管对蛋白尿的通透性从而减轻蛋白尿,还可以阻断肾脏细胞纤维增生及细胞肥大增生,减少细胞外基质沉积,抑制间质炎症细胞的反应,还有抗氧化作用,同时还有抑制交感神经活性、抑制内皮素、改善糖脂肪代谢紊乱等作用。所以,医生让一些慢性肾脏病蛋白尿患者服用ACEI或ARB制剂的目的,主要是通过以上几个方面的作用来降低蛋白尿,保护肾功能,延缓肾衰竭的进展,并不仅仅是为了降低血压。当然,对于蛋白尿伴随高血压的患者,可谓医药两用,一箭双雕,但是,对于血压正常有慢性肾脏病患者,也可以应用此类药物。
需要说明的是,ACEI或ARB此类降压药一定要在肾科医生的指导下服用,并注意观察肾小球滤过率、血钾的变化,随时调整用药剂量。患者在服药过程中,需要注意平时起床或坐起时要动作缓慢,防止出现体位性低血压,另外,如果服用后有明显的头晕、头昏症状,测血压低于90/60mmHg,可考虑减量或停用。
治疗轻、中度高血压,对重度高血压可与其他降压药合用。
健客价: ¥15降压。用于高血压。
健客价: ¥26降压药。用于高血压症。
健客价: ¥15清热熄风,平肝降逆。用于虚火上升引起:目眩头晕,脑中胀痛,颈项强直,颜面红赤,烦燥不宁,言语不清,头重脚轻,行步不稳,知觉减退。
健客价: ¥65清热镇惊、平肝降压。用于胸中郁热,肝阳上亢引起的头目眩晕、项强脑胀、心悸多梦、烦躁起急、高血压症。
健客价: ¥22降压。用于高血压。
健客价: ¥30降压,用于高血压症。
健客价: ¥18降压。用于高血压症。
健客价: ¥13补肾,平肝,清热。用于肾虚肝旺之高血压症。
健客价: ¥32降压。用于高血压症。
健客价: ¥16清心化痰,平肝安神。用于心肝火旺、痰热壅盛所致的头晕目眩、头痛失眠、烦躁不安;高血压病见上述证候者。
健客价: ¥32平肝降火,利湿化瘀。适用于高血压病合并高脂血症之肝火亢盛证,症见头痛眩晕,耳鸣目胀,面赤,脉弦等。
健客价: ¥25滋肾,清肝,泻火。用于肝阳、肝火上炎所致头痛眩晕,目赤耳鸣,血压升高。
健客价: ¥20降低血压。用于高血压及其引起的头痛、目眩。
健客价: ¥14平肝潜阳,息风活血,通络止痛。用于肝阳上亢、瘀血阻络,头晕,目眩,头痛,烦躁及高血压、高血脂,动脉硬化见上述证候者
健客价: ¥20平肝潜阳。山菊降压颗粒用于阴虚阳亢所致的头痛眩晕、耳鸣健忘、腰膝酸软、五心烦热、心悸失眠;高血压病见上述证候者。
健客价: ¥39绞股蓝总甙片:养心健脾,益气和血,除痰化瘀,降血脂。用于高血脂症,见有心悸气短,胸闷肢麻,眩晕头痛,健忘耳鸣,自汗乏力或脘腹胀满等心脾气虚,痰阻血瘀者。 同仁堂三七粉: 跌打瘀血、外伤出血、产后血晕、吐血,衄血等血症,冠心病、高血脂、高血压等心脑血管疾病。 荷氏鱼油软胶囊:辅助降血脂。
健客价: ¥299清心化痰,平肝安神。用于心肝火旺、痰热壅盛所致的头晕目眩、头痛失眠、烦躁不安;高血压病见上述证候者。
健客价: ¥11