肾脏“沉默寡言”，病大发了才吭声，怎么察觉它病了？

　　东东目前正在山东老家住院治疗。今年才刚刚考上大学的他，身体一直都没有出现过什么不对劲儿的地方。可就在今年八月入学体检时竟然发现血肌酐高达1000umol/L。

　　正常男性血肌酐值为53-106umol/L，而东东的肌酐数值显然高出正常值近十倍，被医院立即确诊为尿毒症。

　　然而这并不是周福德医生接诊的第一位年轻尿毒症患者，有很多患者第一次到他门诊看病就已经是尿毒症了。他接诊过最小的尿毒症患者只有14岁，和东东的经历相似，都是在毫无感觉的情况下在一次偶然的体检中发现了尿毒症。

　　为什么我们的肾脏如此沉默，非得等到病大发了才会“说”？我们如何早一点发现肾脏出了问题？怎么做才能远离肾脏病？肌酐这个指标我们总听说，但它到底是什么意思呢？”

　　您知道肌酐高了意味着什么吗？

　　其实不是只有肠胃这样的器官会产生废物，我们的肌肉也是会排泄垃圾的，而肌肉排出的垃圾就是肌酐。每20g肌肉代谢会产生1mg肌酐。肌酐同样是需要通过肾小球的滤过再随着尿液排出体外的。

　　如果肌酐值升高就说明肾小球的滤过功能下降了。所以肌酐值是诊断肾功能的重要指标，它的排泄就代表了肾功能的好坏。

　　东东患上的尿毒症是各种晚期肾脏病的终末期阶段，到了这个阶段就标志着你的肾已经开始走下坡路了。

　　临床当中对于尿毒症的治疗办法除了透析就是换肾。但对于中重度尿毒症患者而言，透析不如换肾的治疗效果好。

　　周福德医生说尿毒症也分轻与重，当肌酐数值大于707umol/L时就属于重度尿毒症。东东的情况如果采取透析治疗，效果不如肾移植恢复的好，所以换肾是最理想的办法。

　　这个孩子是家里的独苗，一个好端端的孩子怎么会突发这样的急症？答案令人出乎意料，罪魁祸首竟是慢性肾炎！

　　国内导致尿毒症的首位病因是肾炎

　　周福德医生说，肾炎在中国是导致尿毒症的第一位病因。肾炎分为原发性和继发性。

　　继发性的肾炎是由于糖尿病、高血压、痛风等慢性疾病没有得到有效控制所导致。而原发性肾炎则是找不到原因的肾炎，相比之下更为凶险。

　　因为找不到原因，就不能有效对症治疗。在周福德医生的门诊当中，有10%-20%的患者都有镜像血尿（潜血），但他们当中又有80%的患者可能十年乃至三十年肾功能都正常。

　　腰疼往往不是肾病信号！

　　到肾内科来看病的一部分患者其实都是挂错了号的，经常有人因为腰疼来找医生看病。

　　其实有很多腰疼都有脊椎或者脊柱周围组织的一些病变，真正的慢性肾炎、慢性肾功能不全基本上见不到明显的腰疼。

　　您可能要问，为什么慢性肾炎会察觉不到？能在我们的身体当中潜伏这么久？

　　因为每个肾脏都是由100多万个肾单位，即肾小球组成。（上图黄色球体就是肾小球）每个肾小球都是“工作狂”，它们之间经常“抢生意”，有活抢着干。

　　一个肾小球可以代替3～4个肾小球的工作量，所以当肾小球损伤，损坏数量达到一半以上时症状才会表现出来，破坏的肾小球就再也不可能回来了。

　　但到这个时候肾脏功能已经出现了不可逆转的下降，这时再来就诊往往已经进展到了严重的阶段。

　　怎么能早点儿发现肾脏在求救？

　　周福德医生说，两种检查可以发现肾病端倪：

　　1.尿常规检查：

　　如果您发现尿中有大量的泡沫而且不容易消失，就要小心我们尿中有了蛋白。严格意义上讲只要尿中出现了蛋白，一天尿蛋白的丢失量在300毫克以上，八九不离十就是肾脏有问题了。

　　有10%的肾病患者尿检会显示正常，随着时间的推移只出现肌酐的增高。但大家不用紧张因为这样的人群很少。通过一个很简单、很便宜的尿常规的检查，90%以上的肾脏的损害都能检查出来。

　　2.生化检查：

　　通过抽静脉血做针对于肾功能的检查，如判断肾功能的重要指标肌酐就是这样查出来的。

　　专家提示：

　　肾脏体检不分年龄，每年都要做！体检是早期发现肾脏问题的最有效手段！18岁开始，建议每年体检一次。

　　做点什么才能不给肾脏添乱？

　　1.不乱用药物：

　　最常用的解热镇痛药长期服用对肾脏损害很大，这类药包括阿斯匹林、非那西丁、布洛芬、芬必得等。此类药物有抗炎、解热和镇痛作用，易引起慢性间质性肾炎和肾乳头坏死。

　　这是因为解热镇痛药经肾脏排出时，会引起肾小管、肾间质的慢性损害。所以感冒发烧也别随便吃药请遵医嘱。

　　2.不乱用美白产品：

　　许多美白产品里面含有汞，汞俗称水银，是一种液态的有毒重金属，可通过皮肤、呼吸道、消化道等进入人体，极易引起由汞中毒所致的急性或慢性肾脏损害。

　　3.控制好高血压、糖尿病、痛风等基础疾病。