膀胱炎危害大 孕妇需警惕 膀胱炎不再来

　　前不久某医院曾急诊收治过这样一位年轻的孕妇，她面孔红热、神志不清、右胳膊乱舞呈抽风状，测体温40℃，再经过其他化验检查后，诊断为5个月妊娠，急性肾盂肾炎。

　　追问病史，孕妇10天前曾有过尿频、尿急、尿痛的症状，因农忙既未看病也未服药，直到在家发高热3天、病情加重才来医院就诊。经抢救后孕妇终脱险，但胎儿已死在宫内。

　　由于女性尿道短，尿道口与肛门靠近，易受污染，加上妊娠后孕妇内分泌发生改变及增大子宫的压迫，尿液引流不畅，膀胱易发生细菌感染。初起表现症状轻微，仅有膀胱刺激症状：尿频、尿急、尿痛，此时如经治疗，病情很快痊愈。如果治疗不及时，细菌由膀胱上行到达肾盂，就会引起肾盂肾炎。

　　此时孕妇会突然寒战高热伴腰痛，膀胱刺激症状加重，高热过甚还可造成抽风。细菌毒素还会通过胎盘进入胎体，引发流产、早产，甚至胎儿死亡。妊娠月份越早，病情迁延越久，症状越剧烈，流产、早产、胎儿死亡率越高。

　　因此，孕妇出现膀胱炎症状后应当及早就医、及早用药。治疗越早、越彻底，孕妇的身体康复越快，胎儿在母体内才会越安全。有的孕妇害怕药物引起胎儿畸形，这种顾虑是不必要的。

　　预防膀胱炎，孕妇必须保持外阴部清洁。每日用清水清洗外阴部，减少性生活刺激。性生活可使尿道口受摩擦，细菌易侵入发生上行性感染。最好的方法是性生活后立即坐起排空小便，冲洗尿道，不利细菌上行。每日多饮水，以起到清洁刷洗尿道的作用。

　　膀胱炎不再来

　　一、首次发作可用一般抗生素，如诺氟沙星、复方新诺明、阿莫西林、呋喃西林等，3～7天后，大多可治愈。若膀胱炎反复发作，患者则应先作尿细菌培养及药物敏感试验，然后根据药敏情况，使用有效抗生素。老年人应注意选用那些在肾组织及尿液中药物浓度高、肾毒性小的药物，才可能尽快有效地控制炎症。若经治疗仍反复发作，可采用长期抑菌疗法，即预防性服药法：诺氟沙星0.1～0.2克、复方新诺明1～2片、头胞氨苄0.125～0.25克等，于每晚睡前吞服，连服6个月，常可取得良好效果。

　　二、多饮水、勤排尿（一般2～3小时一次，尿量至少每日1500毫升以上）可以促进细菌、炎性渗出物的排出，减少细菌在尿路繁殖。平时应注意个人卫生，勤换内衣，保持会阴部清洁。

　　三、若感染反复发作，疗效不佳，应查患者的免疫功能。若确诊患者免疫功能低下，应服用免疫增强药物，如中药玉屏风散；或练习气功、太极拳等，以增强机体的抗病能力。

　　四、患者久治不愈或反复发作，应考虑作以下检查：

　　1．尿道口附近是否有感染病灶存在，如盆腔炎、宫颈炎、尿道旁腺炎、肛周炎、前列腺炎等，找到病灶后应及时彻底治疗。

　　2．做B超、腹平片、泌尿系统上行或下行造影、CT、膀胱镜检查等，看是否有尿路梗阻存在，如结石、肿瘤、膀胱颈狭窄、膀胱颈硬化、前列腺增生、尿道返流等。

　　3．经抗生素治疗后疗效仍不佳的患者，应对其他病原如支原体、衣原体、霉菌等进行检查，再针对性地调整治疗方案。

　　4．有无全身性疾病存在，如糖尿病、结核病、重症肝病、慢性肾脏疾病、慢性结肠炎、肿瘤、丙种球蛋白缺乏症等，如有以上疾病应同时给予治疗。

　　5．尽量避免导尿、尿路器械性检查，因为这些检查容易造成感染。

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