信号一:疼痛
疼痛是肾结石光临的第一个信号。约75%肾结石患者有腰痛。结石较大,在肾盂中移动度较小时,疼痛多为钝痛,有时是隐痛。结石小,在肾盂内移动度大时,容易引起肾盂输尿管联接部的梗阻而出现肾绞痛。肾绞痛是一种突然发生的严重疼痛,从腰部开始,沿输尿管向下放射至膀胱。痛呈阵发性,一般持续数分钟,亦可长达数小时,并有恶心呕吐,有时病人面色苍白,大汗淋漓,呈虚脱状态。
信号二:血尿
血尿是肾结石光临的第二个信号。疼痛和血尿相继出现是肾和输尿管结石的特点。尤其是体力活动较多时,如劳动、运动、骑马和乘车时突然发生疼痛和血尿。但血尿一般较轻,有时肉眼不能看出,但几乎每个病例都能在显微镜下见到从少数到多数红细胞,因此尿的显微镜检查很重要。
信号三:排出结石
肾结石患者偶有排出结石或小砂粒的病史,这就有助于诊断。双侧肾结石引起梗阻或患者唯一的肾(例如另一肾已切除)发生梗阻,可出现急性无尿。有时由于肾一肾反射,一例肾结石可引起对侧腰痛。单侧肾结石梗阻也可以引起急性无尿。
信号四:泌尿感染
有的患者在临床上并无结石病的典型疼痛及血尿,而因泌尿系感染的症状就医。在这一类患者中应追究引起感染的原发病因,否则不做泌尿系平片及静脉泌尿系X线造影检查,就容易忽略结石的存在。
肾结石的危害有多少?
肾结石为泌尿系统常见病,多发病,男性发病多于女性,多发生于青壮年,左右侧的发病率无明显差异。肾结石会给患者带来怎样的危害呢?
一、结石落入输尿管狭窄部位时,可以造成部分或完全性阻塞,导致尿路积水,甚至肾盂扩展,并引起疼痛、排尿困难、排尿突然中断、尿闭等症状。
二、血尿多出现在各种体力活动之后。血尿分为肉眼血尿,即肉眼可观察到尿液呈红色;镜下血尿,即肉眼看不到颜色变化,只能通过显微镜观察到尿液中的红细胞。因此,当痛风患者化验尿时发现镜下有较多的红细胞时,要检查是否有结石存在。
三、肾结石存留时间较长的患者,约一半的人会出现腰、腹疼痛。轻者为隐痛、胀痛、钝痛等症状;重者呈剧烈地阵发性间歇绞痛,有的如刀割样痛,多半伴有向同侧腹股沟和会阴部放射,少部分肾结石患者健侧同时出现反射性疼痛,疼痛较患侧轻。
疼痛严重时,患者常呻吟不止、辗转不安、恶心呕吐、面色苍白、大汗淋漓、血压下降,呈虚脱或休克状态。少数患者疼痛可在数小时后自行缓解,多数人需要用解痉、止痛yao才能终止。如结石落入膀胱,除疼痛外,还会出现尿急、尿频的结石刺激症状。
四、如肾结石造成肾盂积水过久,排尿受阻,梗阻以上部位承受压力过大,肾脏血流减少,可发生肾小管变性、坏死,肾萎缩变小,使肾功能下降或完全失效。
五、尿路感染多发生在合并结石或结石手术后的继发性感染,以尿道和膀胱炎症多见,也可发生在肾盂、肾周围。
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