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肾病患者身体发痒怎么办?最主要原因不是磷高

2017-06-14 来源:石家庄肾病医院肾病之友  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:约有三分之一的肾衰竭患者曾经或现在感觉皮肤瘙痒,而这一情况在透析患者中的发病率可以达到60%—90%。随着透析时间延长,症状逐渐加重,非常影响患者的生活质量。

  约有三分之一的肾衰竭患者曾经或现在感觉皮肤瘙痒,而这一情况在透析患者中的发病率可以达到60%—90%。随着透析时间延长,症状逐渐加重,非常影响患者的生活质量。

  造成患者皮肤瘙痒的原因有很多,我们来看看最主要的三点,以及解决办法。

  一、电解质代谢障碍——磷高

  这是最为人所熟知的一个原因,主要是肾功能衰竭患者的排磷能力降低,导致摄入的磷无法排出,血磷水平反复升高,血离子钙减少,造成甲状旁腺亢进引起皮肤瘙痒。

  解决方案:

  1.限制饮食中磷的摄入,避免食用动物内脏;

  2.应用活性维生素D补钙;

  3.瘙痒时改抓挠为用手轻拍,同时修剪指甲;

  4.如需用药可遵医嘱使用百多邦抗生素软膏。

  二、过敏

  在透析过程中,肝素、软化血管通路增塑剂、透析器残余消毒液、血路环氧乙烷等都可能刺激透析患者的脾、骨髓及皮肤内的肥大细胞增殖,这些都可能导致患者出现过敏反应,最终导致血中组胺浓度增高而诱发皮肤瘙痒。

  解决方案:

  1.使用组胺类药物治疗可得到缓解;2.选择生物相容性好的透析器,以减少环氧乙烷导致的过敏反应;

  3.透析前向医生确定已做好残余消毒液检测,保证透析治疗安全。

  三、透析不充分

  透析不充分可导致氮质代谢产物潴留,可以刺激皮肤并且使皮脂腺及汗腺萎缩,使皮肤出现不同程度的干燥、脱屑,从而引起瘙痒。甚至抓破皮肤而不能得到缓解。透析不充分的原因可能是选用的低通量透析机连续多次反复使用。

  解决方案:

  1.减少低通量透析器的反复使用,增加透析次数(3次/周),条件允许,可选用中通量的透析器(超滤系数15—30mL/mmHg*h*m2)进行透析;

  2.平时患者可以用冷水、冰毛巾湿敷减轻瘙痒,皮肤干燥时可外涂皮肤润滑剂和使用乳酪肥皂;

  3.透析对于肾病患者来说并不算一个好的选择,更多的是出于无奈,正因如此,在进行透析时我们更要注意透析安全。如果有条件的话,普通透析配合血液灌流、血液滤过会让患者有更好的生活质量。

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