我刚一进门,阿勇就一把将我拉到沙发上坐下,紧张而神秘地说:“不得了,我的精液里怎么长石子了?”我问他究竟是怎么一回事。他说:“前几天出差,买回一盒进口超薄安全套,听说这东西薄如蝉翼,戴上后像没有戴一样。昨晚我就和老婆使用了一次,确实不错。完事后,我感到好奇,便取下安全套仔细看起来。这一看不打紧,我发现精液里有几粒灰色、圆圆的、像绿豆一样大小的小石子,用手捏一捏,感觉还挺硬的。”
第二天,我把阿勇带到泌尿外科刘主任的办公室。经验丰富的刘主任通过详细询问和检查后说:“是得了前列腺结石。”
“前列腺也会长结石?”阿勇迷惑不解地问道。刘主任跟我们解释说,“是,前列腺内也会长结石的。前列腺液中含有一种淀粉样体,它是由核蛋白、少量的脂肪、嘌呤等组成的。如果前列腺内脱落的上皮细胞与前列腺中的淀粉样体混合在一起,加上无机盐和钙质等的堆积,时间一长,就可形成结石,它会阻塞在前列腺的腺泡和腺管内。”
“当患有前列腺炎、淋病、泌尿系统感染时,往往可以加速前列腺结石的形成,同时,感染和结石形成恶性循环。感染加速结石的形成,反过来,结石阻塞在前列腺里又使感觉加重,互相影响,使病情难以治愈。”
刘主任说:“如果前列腺结石产生了一些症状和不适,或合并有前列腺感染,就得及时治疗。人们常说‘三分治七分养’,是有道理的。对待前列腺结石,养更重要,如注意饮食,禁烟禁酒,不吃刺激性食物,注意少吃使尿酸增加的食物(如肉类等高蛋白食物);保持正常的性生活,因为适当的性生活可以使前列腺液及时更新,这样其‘沉淀’为结石的机会就会减少;每天用热水坐浴半小时也大有好处。此外,适当的运动和规律的生活也有利于预防前列腺结石的产生。”
“在治疗方面,可采用经尿道或直肠使用微波、射频等治疗,有一定效果,但须从严掌握适应症,严格控制局部温度,否则有部分病人可能由此导致并发症,得不偿失;如果合并有感染,应该进行细菌培养和药敏试验,以便合理地使用抗菌药物;当前列腺结石较多,且伴有前列腺炎时,可考虑做根治性经尿道前列腺电切手术。”
阻断男性尿道炎的4个感染途径
一般认为,尿路感染的途径有上行感染、血行感染、淋巴道感染和直接感染四种方式。
(1)上行感染:
绝大多数尿感是由上行感染引起的。正常情况下,尿道口及其周围是有细菌寄生的,但一般不引起感染。当机体抵抗力下降或尿道粘膜有轻微损伤时,或者细菌的毒力大,粘附尿道粘膜和上行的能力强,容易侵袭膀胱和肾脏,造成感染。由于女性尿道口靠近肛门,且女性尿道远较男性为短而宽,女婴的尿道口常被粪便污染,故更易致病。
尿道炎的感染途径
(2)血行感染:
细菌从身体内的感染灶(如扁桃体炎、鼻窦炎、龋齿或皮肤感染等)侵入血流,到达肾脏,先在肾皮质引起多发性小脓疡,然后,沿肾小管向下扩散至肾乳头和肾盏、肾盂粘膜,但炎症亦可从肾乳头部有轻微损伤的乳头集合管(如尿中的结晶损伤)开始,然后向上向下扩散。血行感染途径较为少见,不及10%。血行感染比较多见于新生儿,或金黄色葡萄球菌败血症患者的血行性肾感染。
(3)淋巴道感染:
下腹部和盆腔器官的淋巴管与肾周围的淋巴管有多数交通支,升结肠与右肾之间也有淋巴管沟通。当盆腔器官炎症、阑尾炎和结肠炎时,细菌也可从淋巴道感染肾脏。这种感染途径更为少见,甚至于这种感染途径是否存在,目前也有争论。
(4)直接感染:外伤或邻近肾脏的脏器有感染时,细菌可直接侵入肾脏引起感染,但是,这种情况临床上是十分罕见的。
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