肾积水的病因
男生殖系统结核可以是肾结核的并发症，也可以直接由血行播散所致。泌尿系统自肾脏开始直到尿道口，为一连续的管道系统。尿液的排出有赖于尿路管道的通畅、和正常的排尿功能。尿路任何部位的管道狭窄或阻塞以及神经肌肉的正常功能紊乱，尿液通过即可出现障碍，造成尿流梗阻，梗阻以上部位因尿液排出不畅而压力逐渐增高，管腔扩大，最终导致肾脏积水，扩张。也可以是尿路外的纤维带或肿物压迫造成梗阻，如腹膜后纤维化，淋巴瘤等。也可以是尿路神经肌肉障碍，如巨输尿管症。梗阻又分急性和慢性，急性梗阻使肾脏在短时间内功能完全丧失，而肾积水不很明显。慢性梗阻可使肾脏积水大于１０００毫升。肾积水一旦并发感染，若梗阻不及时解除，感染难以治愈，感染又加速肾脏的破坏，形成恶性循环，甚至形成脓肾。
肾积水的诊断
诊断依据
1.腰痛、腰部囊性包块。
2.Ｂ超：肾脏体积增大，皮质变薄，实质内大小不等液性暗区。
3.Ｘ线静脉尿路造影显示肾积水。
4.同位素肾图，梗阻型肾图。
5.经输尿管逆行插管造影显示肾积水。
诊断检查
男性生殖系统结核病人必须检查尿常规，找结核杆菌，并作泌尿系统造影以除外肾结核。前列腺精囊结核应与非特异性前列腺炎鉴别，结核一般症状不明显，前列腺精囊呈结节硬块，不同于非特异性炎症。前列腺结核不同于前列腺癌，伴结节硬块时，一般前列腺不大或缩小，发病年龄亦有极大差异，容易鉴别。附睾结核硬块，发展慢，输精管呈串珠状容易诊断。附睾结核容易与阴囊皮肤粘连，而非特异性附睾炎一般与阴囊皮肤无粘连。非特异性炎症发病急骤，体温升高，阴囊红肿，疼痛，附睾睾丸明显肿大，压痛明显，转为慢性后，输精管可以粗硬，但无串珠样改变。
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