单纯性肾囊肿发病机制 肾囊肿治疗

　　肾囊肿治疗

　　单纯性肾囊肿一般肾内囊肿数不多，囊腔不大，肾功能正常，通常情况下不需治疗，定期复查B型超声是必要的。如遇肾盂肾炎应想到囊肿感染的可能，常用喹诺酮类如氧氟沙星(氟嗪酸)0.3～0.4g，2次/d，或磺胺甲噁唑/甲氧苄啶(SMZ-TMP)1.0g，2次/d，共用10～14天为1个疗程。肾区疼痛可使用消炎止痛剂。如囊肿位于肾门处压迫肾动脉或引起肾盏梗阻，并出现高血压和囊肿较大(直径＜5cm)且有症状者考虑穿刺抽除囊液，以消除高血压和梗阻。每次穿刺抽液后，应根据囊的大小分别注射2～5ml无水酒精，以使囊体逐步缩小。一般需多次穿刺抽液并注射无水酒精，才能使囊趋于封闭，患者往往在抽吸囊液减压或囊肿切除后血压即随之下降。疗效不佳者必要时采取手术治疗。

　　单纯性肾囊肿发病机制

　　单纯性肾囊肿发病机制尚未完全阐明，虽属非遗传性先天性疾病，但Schnlzinger(1994)等发现两个单纯性肾囊肿家族，对其进行基因连锁分析尚未发现与常染色体显性遗传性多囊肾(ADPKD)有关，认为可能存在常染色体显性遗传性单纯性肾囊肿，病变多见于肾下极，囊肿起源于肾小管，突出于肾皮质表面，外观呈蓝色，也可位于皮质深层或髓质，一般直径为1cm以下，也可有3～4cm，个别可达10cm或以上，囊内含无菌清亮琥珀色液体，5%为血性液体，其中约1/3～1/2的病例有囊壁恶性病变，囊壁薄，内衬单层扁平上皮，也有纤维化和钙化呈鸡蛋壳状，下极囊肿可压迫输尿管引起梗阻性积水和感染。

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