小儿精索鞘膜积液是什么病？ 小儿睾丸鞘膜积液手术有用吗？

　　鞘膜积液是指鞘膜腔内有过多的液体储留。病因较多，炎症，外伤，肿瘤等阴囊和睾丸病变均可引起鞘膜积液。发病率约占全部住院病人的1%，在热带地区发病率更高，约占男性住院病人的7.5%，与丝虫病有关系。鞘膜积液中以睾丸鞘膜积液最为常见，各个年龄组均可发病，小儿精索鞘膜积液便是其中一类。

　　小儿精索鞘膜积液基本症状是在正常的鞘膜腔内仅有少量浆液，供睾丸自由活动，当鞘膜的分泌和吸收功能失去平衡时，可引起期膜积液。胎儿在胎龄第8—9个月时睾丸从腹腔降入阴囊，当睾丸降入阴囊后，从腹腔到阴囊的通路会关闭。如果不关闭，医学上又称为腹膜鞘状闭索不全。其结果是造成腹腔液体在腹压增高时流向阴囊，如果在精索部位，在腹腔与睾丸两端关闭则形成先天性精索鞘膜水囊肿。

　　小儿精索鞘膜积液危害不能忽视，若鞘膜本身及周围器官或组织发生病变，使鞘膜的分泌、吸收功能失衡时，则形成各种不同类型的鞘膜积液。精索鞘膜积液经治疗后一般预后良好。临床的重要性在于鞘膜内长期积液，内压增高，而使睾丸缺血，睾丸生精功能不良，导致不育。同时成人巨大鞘膜积液影响正常夫妻生活，也可导致不育。

　　小儿睾丸鞘膜积液手术有用吗？

　　很多家长对小儿睾丸鞘膜积液不甚了解。小儿睾丸鞘膜积液是一种男孩容易患有的疾病，但有些患儿家长不太在意，认为孩子随着年龄增大就会慢慢好转，殊不知这种做法会对孩子身体造成不利的影响，专家指出，发现孩子患上鞘膜积液要及时到医院治疗，及时进行小儿睾丸鞘膜积液手术。

　　什么是小儿睾丸鞘膜积液？

　　“我的宝宝睾丸一大一小，带去给村里门诊看了，说是小儿疝气。”王女士说。一日，王女士带孩子到村口玩耍，无意中发现孩子的睾丸好像不太对劲，一边似乎肿了，咋一看更像是颗“水蛋”，这令她忐忑不安，于是便领着孩子到村上的小门诊看病，医生说孩子得的是疝气。于是，她便把这消息告诉了家人，但大家都很疑惑，小小的孩子得了这种怪病，这到底是怎么回事？

　　后来王女士带孩子去医院检查，接诊的专家说是孩子得的不是“疝气”，而是“鞘膜积液”！这与村上的医生说的不一样，王女士心里存了许多疑虑。专家耐心解释：采用透光试验进行鉴别，手电筒照射时孩子阴囊的肿物有透明感，是透光试验阳性，是鞘膜积液的症状。随后，专家又给孩子做了综合鉴别，鉴别结果最终还是显示孩子患的是鞘膜积液。

　　疗法：小儿睾丸鞘膜积液手术

　　尽管治疗小儿鞘膜积液有其他保守方法治疗，但小儿睾丸鞘膜积液手术是目前更为有效的办法。男科专家介绍，原则上对那些体积较小，张力不高，且无症状的囊肿，可以采取保守治疗，不用急于手术。原因是在1岁以内的婴幼儿，尚具有自愈的能力，随着成长，鞘膜积液有可能自行慢慢吸收。

　　但是，如果孩子超过3岁的，鞘膜积液没有缩小或者还增大了，这时就要立即进行诊断治疗了。如家长一味认为“随着年龄增大就会慢慢好转”，后果不堪设想。长期的慢性鞘膜积液因张力大容易影响睾丸的血供和温度调节，严重的可能引起睾丸萎缩，如果积液严重，影响双侧睾丸，很可能影响孩子将来的生育能力。

　　因此，手术目的是避免精索受压导致睾丸因血液循环障碍而萎缩。专家指出，小小儿睾丸鞘膜积液手术本身并不危险，但并非随便一个医院或门诊都可以进行，因为儿童腹股沟的构造纤细、复杂，同时又有重要的生殖器输精管通过，手术时稍有不慎，就易遗留健康隐患与后遗症，所以要选择正规的专科医院进行治疗。

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