临床上将尿路感染分为非特异性尿路感染和特异性感染。细菌是引起非特异性尿路感染最常见的病原体;真菌、病毒、支原体及寄生虫等是引起特异性尿路感染的病原体。尿路感染是一种很常见的疾病,其发病人数占总人口的0。91%,女性发病率更高,为2。37%。尿路结石的病因比较复杂,其中尿路感染对结石形成有明显的影响。其作用一般有以下几点:
(1)细菌及其引起的脓块、坏死组织,可作为结石的核心,导致结石形成。
(2)某些细菌能将尿素分解为氨,使尿变成碱性,而形成“感染石”。
(3)炎症产生的有机物能扰乱尿中晶体与胶体的平衡,不稳定的胶体的沉积也可成为结石的核心。
(4)尿素具有保护性胶体的作用。尿素经细菌分解后,其含量减少,因而降低了保护性胶体作用。
应该指出,尿路感染患者除少数女性妊娠合并结石外,不并发结石。一些尿路结石患者在发病早期相当长一段时间内,多无尿路感染,所以感染虽然是结石形成的一个原因,但却不是所有结石形成的必要因素。各种原因引起的尿路梗阻导致水液淤积,可促使尿中晶体沉淀而导致结石形成。尿路内的异物可成为形成结石的核心,形成结石。
看尿液颜色知百病
正常的尿液为淡黄色,太淡或近乎无色,除饮水过多外则见于尿崩症、糖尿病;发热、饮水少或大量呕吐、腹泻致机体脱水则尿色黄。黄色尿也可因为服核黄素、阿的平等药物引起。而服红萝卜、胡萝卜及含黄色染料的饮料、食物则尿液发黄更不足为奇。尿液呈黄褐色、黄绿色至棕绿色除可能是在酸性尿中大黄、番泻叶、美鼠李皮所致外,则更多地为肝细胞性、阻塞性或溶血性黄疸引起的尿胆红素、尿胆素增多所致。
棕色或棕黑色尿可见于酸性尿中尿路出血,此外,酚中毒和左旋多巴、硝酸、来苏、甲酸等也可使尿液呈棕黑色。
一提到红色的尿立刻就想到了血尿,事实上还可见于肌红蛋白尿、血红蛋白尿及血卟啉病和其他继发性尿卟啉增多的疾病,此外,导泻的番泻叶、酚酞,抗痨的利福平,退热的氨基比林,驱虫的山道年也可致尿色发红。食甜菜及含红色颜料的食物尿色变红更为常见。
亚甲蓝、靛卡红、木溜油等可使尿液呈暗绿或蓝色,而在某些疾病的情况下,由于尿蓝母、靛蓝生成过多,则尿液亦呈蓝色,如见于小肠阻塞、肠伤寒、腹膜炎肠蠕动障碍,或慢性胃炎、胃癌、胃酸分泌减少,肠内蛋白质腐败分解增加时。偶尔还可见到先天性蓝色尿如:见于先天性肾性中性氨基酸尿、蓝尿布综合征等。
乳白色的尿最常见于丝虫病或其他原因所致的乳糜尿;若白色尿且油乎乎的则是脂肪尿,多见于肾病综合征、骨折、糖尿病、一氧化碳中毒。若尿中磷酸盐、尿酸盐太多则发生大量盐尿。尿色也呈乳白色。
古人云“望而知之谓之神”。虽不能一看尿色百病悉知,但确可知其一、二,你不妨试试。
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