痛风性肾病究竟是怎么回事?

　　痛风性肾病是怎么回事?痛风性肾病是由于血中尿酸浓度增高，呈过饱和状态时(大于476毫摩尔/升)，尿酸盐析出结晶沉积在关节和肾脏，引起关节和肾实质病变，多见于中年以上男性，尤其肥胖、喜肉食及酗酒者，男女之比为20:1，在关节滑囊、软骨处沉积引起痛风性关节炎，多先侵犯下肢第一跖趾关节，常在夜间发作，因关节剧痛醒来，局部红肿、热、痛，首次会在3~10日内症状消失，不留痕迹，间隔一至数年会因酗酒、暴食、受凉而再发，并趋频繁发作，且有多尿，夜尿增多，尿比重和渗透压降低等肾浓缩稀释功能减退表现。

　　病情进展缓慢，可迁延10年左右，随着病情加重，晚期可累及肾小球，影响滤过功能，发生显著高血压和氮质血症，如能早期诊断并予恰当治疗，肾病变可减轻或停止发展，否则将死于肾功能衰竭。尿酸也可沉积于肾盂、肾盏及输尿管，所以痛风性肾病病人多数伴有尿路尿酸性结石。尤其在尿呈酸性或大汗，呕吐、脱水的情况下更易发生，可表现肾绞痛，肉眼血尿，或使尿路梗阻发生积水乃至梗阻性肾病。如继发尿路感染可出现尿频、尿急、尿痛、发烧等，痛风性肾脏病的病人多有痛风的历史，约占87.5%。此外，本病还伴有高血脂、高血压、冠心病等。

　　控制高尿酸血症是防治痛风和痛风性肾病的重要措施，这除了别嘌呤醇等药物治疗外，饮食控制十分重要，首先是避免过多食用动物内脏(如肝、肾、肺、舌、肠)，动物肉食(如牛、猪、鸽、羊、鸡、鱼类)等富含嘌呤的食物以防止生成过多尿酸。同时应戒酒，尤其是要禁止酗酒，以免酒精抑制肾脏对尿酸的排泄而增高血尿酸浓度。应多吃能在体内产碱的蔬菜、水果和富含维生素的食物。此外，多饮水，使每日尿量达2000~3000毫升，以促进尿酸排泄并有助小结石排出和防止尿路感染。