血常规主要化验什么
首先我们要知道,血液里面究竟有些啥?
血液由两部分组成,一是细胞成分,包括红细胞、白细胞和血小板;另一部分是非细胞成分,指的是血浆。看,这是一管新鲜血液经过离心之后得到的分层情况:
我们看到,下层红色的就是细胞成分,上层黄色的就是血浆。而血常规化验所需要的成分,就是下层红色的细胞。
和“红”有关的指标
如果一系列的指标名称都含有一个“红”字,表明他们都跟红细胞相关。所以这一系列最常用于评估贫血等病。
医生们最最最想看的就是“红细胞(RBC)计数”和“血红蛋白(Hb)浓度”,俗称“血色素”了。此外,血细胞比容(Hct)也有类似作用。
至于箭头
“↓”常表示各种贫血,包括急慢性出血、缺铁性贫血、再生障碍性贫血等,也包括孕妇及青少年因机体需要而增加血容量,造成血液稀释等生理性原因。
“↑”则表示血液浓缩或因缺氧而促使红细胞代偿性增加。
以贫血为例,大部分贫血可分为以下几类病因:
造血机器故障(再生障碍性贫血、白血病等血液科疾病),原料不足(缺铁性贫血),成品破坏(溶血等),丢失过多(急性或慢性失血,月经过多、痔疮或肿瘤引起的便血等)。具体是什么原因引起的贫血呢?这时候医生就要结合病史并分析其他和“红”有关的指标了。
含有“板”字的指标
这一系列的指标名称都含有一个“板”字。表明他们都跟血小板相关。医生一般也是从生成不足、消耗过多、破坏增加等方面分析病因。
例如:白血病导致的造血功能障碍,其血液中的血小板就会很低;而肝硬化患者脾功能亢进,血小板破坏的多,血小板也会很低。
白细胞大家族
那么剩下的指标都算是白细胞大家族的成员咯。
白细胞(WBC)的增加或减少主要受到中性粒细胞的影响,其次是淋巴细胞。
白细胞各种组分也保持相对稳定的比例,例如中性粒细胞正常情况下占所有白细胞的50–70%。
一般情况下,
细菌感染会让前线兵种中性粒细胞升高;
但是病毒感染能绕过前线兵种,直接挑战炮兵团淋巴细胞;
单核细胞算是特种兵吧,只是在面对疟疾、结核等几个敌人时才出马。
嗜酸性粒细胞是一个脾气火爆的战士,对于寄生虫感染常常积极升高应战,但是它有时候也会对一些本来无关紧要的刺激过度亢奋,引起过敏。
至于嗜碱性粒细胞,他政治立场不坚定,常常挑拨离间,它的升高常常见于自身免疫病攻击自身。
而白细胞和这些组分的降低,往往提示破坏增加或生成障碍,见于重度感染、化疗、自身免疫等。
故事新闻里最常听见的白血病,也可以通过简单的血常规发现,白血病表现为白细胞异常升高,通常是几十倍的升高。
化验结果需要综合判断
综上所述,病人往往一个简单的不舒服,在医生眼中就有好几种可能,一个血常规化验能给医生提供丰富的临床信息,并不是可有可无的。
另一方面也需要提出,有些指标检测结果不在参考范围内,但它实际上并无重要的临床意义,或者很多特殊生理情况下也会造成指标“异常”。
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