如何早期发现糖尿病肾病及如何预防！

2017-05-17 来源：肾病康复平台标签：掌上医生喝茶减肥一天瘦一斤安全减肥 cps联盟美容护肤

摘要：患有糖尿病的患者，约20%～40%的患者可发生糖尿病肾病；1型糖尿病肾病病人肾病的发生率与糖尿病的病程有关，病程20～25年者发生率为40～50%；2型糖尿病病人糖尿病肾病的发生率为20～50%左右。

　　在糖尿病肾病早期，尿常规蛋白多阴性，而尿蛋白排泄量持续超过正常（达20～00μg/min或30～300mg/24h）;在临床蛋白尿期，尿常规蛋白持续阳性，尿蛋白定量﹥0.5g/24h；如进入中晚期肾衰，则可逐渐出现尿毒症症状。

　　因此，糖尿病患者应定期检查尿常规和尿蛋白排泄率，尤其是有5年以上的糖尿病病史的患者，应每年至少检测2次或2次以上。

　　预防糖尿病肾病最重要的是有效控制血糖和全血糖化血红蛋白（6.5%以下）；适当限制蛋白摄入（一般0.8～1.0克/日/公斤体重，出现蛋白尿后0.8克/日/公斤体重以下）；合并高血脂症者要积极控制血脂；合并高血压者应积极控制血压（130/80mmHg以下），可推荐应用ACEI和/或ARB。改善生活习惯，适当运动，控制体重，吸烟者应戒烟。

　　需要指出的是:部分糖尿病患者可以同时患有肾小球肾炎，此时的治疗与糖尿病肾病完全不同。因此糖尿病患者出现尿蛋白后，应到肾脏病专科检查，早期明确诊断，早期治疗。

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1、预防和治疗同种异体器官移植或骨髓移植的排斥反应或移植物抗宿主反应。2、经其他免疫抑制剂治疗无效的狼疮肾炎、难治性肾病综合征等自身免疫性疾病。（肾炎种类很多，根据最初发病原因可分为原发性肾小球肾炎与继发性肾小球肾炎。按照时间来划分，则分为急性肾炎与慢性肾炎，又称为慢性肾小球肾炎。急性肾炎、慢性肾炎、肾病综合症、肾炎等是原发性肾炎；紫癜性肾炎、狼疮性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病等称为继发性肾炎。）

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