膀胱结石引起了排尿困难
1、早期可能以机械性原因为主,晚期则出现动力性障碍。如在前列腺增生症时,早期可因增生的前列腺造成梗阻而致排尿困难,如得不到及时的治疗,到后期可导致膀胱逼尿肌损伤,引起动力性排尿困难。建议到医院进一步明确诊断对症处理。
2、轻者表现为排尿延迟、射程短;重者表现为尿线变细、尿流滴沥且不成线,排尿时甚至需要屏气用力,乃至需要用手压迫下腹部才能把尿排出。严重的排尿困难可发展为尿潴留。
3、膀胱颈部以下部位的梗阻性疾病都可以引起排尿困难。这些疾病主要有:膀胱颈部梗阻,前列腺增生症,膀胱及尿道结石,膀胱及尿道的肿瘤,尿道狭窄,尿道瓣膜,膀胱及尿道的结石及异物,膀胱邻近器官的肿瘤压迫引起的梗阻、尿道口狭窄等。
4、排尿困难包括神经系统功能障碍或膀胱逼尿肌功能障碍两方面。神经系统功能障碍的原因有:神经性膀胱、麻醉后、脊髓疾病、晚期糖尿病的并发症等。膀胱逼尿肌功能障碍方面的原因有:糖尿病、逼尿肌—括约肌功能失调等。
两类膀胱结石的产生原因
膀胱结石有原发和继发两类。这里结石主要发生在男性群体中。
原发性膀胱结石的原因
此类结石多由营养不良导致而成的;继发性结石主要继发于良性前列腺增生症。
在我国南方此类结石患者一般多见于20-50岁之间,原发性膀胱结石的病因较很复杂,结石形成机制尚未清楚。肾结石左、右侧发病率差不多,双侧肾结石发病率约7%-10%,结石的位置常见于肾盂内约占80%。
前列腺肥大患者是膀胱结石的高危险群。另外,长期卧床的患者,极易患此类疾病。患病后病人的主要症状是膀胱剌激症状,如尿频、尿急、尿痛和排尿困难。
继发性膀胱结石的原因
男性患上膀胱结石的病因主要是因为男性的尿道较长,又有前列腺的问题,容易造成膀胱出口堵塞而致尿流不顺。从而导了致男性膀胱结石多发。
一般来讲,膀胱结石的病因主要有(1)U泌尿阻塞:包括前列腺肥大、尿道狭窄、膀胱颈狭窄。(2)中风、脊髓损伤而长期卧床的病人。(3)尿路感染(如罹患淋病治愈后,可能在尿道内结疤)。(4)膀胱憩室。(5)由上泌尿道结石掉下来的。(6)原发性的结石。(7)膀胱内异物引起等。
其临床表现
1)尿流突然中断,伴剧烈疼痛,且放射至会阴部或阴茎头,改变体位后又能继续排尿或重复出现尿流中断。前列腺增生继发结石者疼痛不明显。
2)排尿困难伴尿频、尿急和尿痛。继发感染时,症状加重,甚至出现脓尿。亦可伴有血尿,以终末血尿多见。
3)膀胱粘膜鳞状化生由于结石长期刺激,导致膀胱粘膜鳞状化生,最终可引起膀胱鳞状上皮癌。
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