外阴瘙痒的原因有什么 慢性外阴营养不良

　　（1）滴虫性阴道炎和霉菌性阴道炎引起白带过多，白带可刺激外阴部而发痒；

　　（2）外阴部卫生不良，经常被尿液浸渍或被经血、汗液刺激；

　　（3）药物或化学品的刺激，如肥皂、高锰酸钾、红汞、外用避孕药，甚至避孕套等直接刺激或者由此引起过敏而造成局部瘙痒；

　　（4）有的妇女使用橡皮或塑料月经带，穿着化学纤维内裤，亦可引起外阴瘙痒；

　　（5）慢性外阴营养不良，可出现局部奇痒；

　　（6）全身性疾病如糖尿病、黄疽、尿路感染以及精神心理因素等，均可能造成外阴瘙痒；

　　（7）其他皮肤病变、擦伤，寻常疣、疱疹、湿疹、肿瘤均可引起外阴刺痒；

　　（8）精神性因素，多由于心里紧张等原因所致，妇科检查无发病原因，病人常诉外阴瘙痒在夜间加重。

　　知道了外阴瘙痒的病因，我们就要从这些引起外阴瘙痒的原因来总结一下预防外阴瘙痒的办法：

　　（1）注意经期卫生，行经期间勤换月经垫，勤清洗。

　　（2）保持外阴清洁干燥，不用热水烫洗，不用肥皂擦洗。

　　（3）忌乱用药物，忌抓搔及局部摩擦。

　　（4）忌酒及辛辣食物，不吃海鲜等及易引起过敏的药物。

　　（5）不穿紧身兜裆裤，内裤更须宽松、透气，并以棉制品为宜。

　　（6）有感染其他疾病要及时治疗。

　　慢性外阴营养不良

　　小许和小宋，郎才女貌，本是天生的一对，可结婚不到一周就闹起了别扭，原来小宋阴部皮肤发白。

　　其实，外阴白斑是30~60岁女性的一种常见的外阴疾病，由于近年来报刊上过份宣传外阴白斑与外阴癌关系，也有人将其称之为“癌前病变”，因而使一些患者“谈斑色变”。

　　外阴白斑的发生与外阴营养不良有关，国际外阴病研究会于1975年将本病更名为“慢性外阴营养不良”。同时，根据其组织病理变化的差异，分为增生型营养不良、硬化苔藓型营养不良、混合型营养不良。经外阴组织病理检查，增生型和混和型营养不良又分为无非典型增生、非典型增生两种，后者还分为轻、中、重三种类型。

　　至目前，慢性外阴营养不良的病因尚未完全明了。近年来西方学者通过辨氚标记胸腺嘧啶测定认为，患者真皮中存在一种能掏表皮细胞分裂与生长，具有组织特异性的蛋白质激素，仅作用于局部表皮，使结缔组织增生。对慢性外阴营养不良的确诊并不困难。其主要症状为外阴奇痒，而且时间较长，短者2—3大，长者可达几十年之久。瘙痒剧烈，无季节或昼夜差异。局部有不同程度的皮肤粘膜色素减退，常伴有水肿、皲裂及散在的表浅溃疡。如同时患有滴虫性阴道炎或霉菌性阴道炎，症状会更加明显，分泌物会更多，局部烧灼感、刺痛更为严重。不同类型的慢性外阴营养不良，临床表现各不相同。

　　增生型营养不良，外阴奇痒难忍，抓伤后疼痛加剧，年龄在30—60岁之间，病变范围不一，发生在大阴唇、阴唇间沟、阴蒂包皮以及后联合等处，对称分布，病变局部增厚，貌似皮革样隆起，有皱褶或有鳞屑、湿疹样改变，其颜色呈暗红或粉红色，夹杂界限清晰的白色斑块，很少有萎缩或粘连。

　　硬化苔藓型营养不良，发病年龄在40岁上下，病变部位瘙痒不太严重，大多在外阴皮肤、粘膜和肛周皮肤，患处变白变薄，表面干燥易皲裂，弹性差，阴蒂往往萎缩，并与包皮粘连，小阴唇平坦消失，晚期皮肤菲薄皱缩，犹如卷烟纸样，阴道口挛缩狭窄，影响性生活，性交时疼痛明显。

　　混合型营养不良兼有上述两种表现，在菲薄的外阴发白区附近，伴有局灶性皮肤增厚或隆起。

　　慢性外阴营养不良除可患者带来难以忍受的痛苦外，在一定程度上还存在癌变的可能。据临床统计，约有2%的病人有可能发生恶变。恶变多发生于上皮非典型增生的患者，常以原位癌或浸润癌多见。为此，有不少学者主张手术切除，但术后复发率较高，难以达到根治目的。

　　鉴于这种情况，医学家们把研究的重点放在药物治疗上。大量的临床资料表明，及时有效地进行药物治疗是可以取得良好效果的。当然，对那些芗久治不愈，特别是增生型营养不良而又有溃破或硬结者，应密切注视病情变化，必要时应进行手术，以防发生不测。

　　在治疗方面，增生型外阴营养不良以止痒为主，常用1%氢化可的松软膏止痒，可以改善局部病变。对硬化型外阴营养不良，可给予2%丙酸睾丸酮鱼肝油软膏治疗，每日涂搽3-4次，直至皮肤软化、粘连松角和瘙痒消除为止。如为混合型，可用氢化考的松软膏等治疗。激光对本病也有一定的治疗效果。可用CO2或氢氦氖激光治疗硬化苔藓型外阴营养不良。

　　中医中药对本病具有标本兼治的效果，可用有祛风止痒、消热解毒、养血活血、化瘀软坚等功效的药物进行治疗。使用时要辨证施治，内外结合。内用药以龙胆泻肝汤加减，外用药长期的简便易行，可用防风、苦参、白藓皮、黄柏、赤芍、川椒、蛇床子、土茯苓、艾叶、荆芥、蝉蜕等药，效果较为理想。

　　对于本病的预防，主要是应保持外阴清洁，忌用肥皂、过浓的PP粉或其它刺激性药物搽洗，瘙痒严重时不可搔抓；衣着应宽大、舒适，勤洗勤换，以吸水性强、刺激性小的棉织品为宜；在饮食方面，忌食辛辣、热性酒类等具有刺激的食物。一旦罹患本病，应积极治疗，不可讳疾忌医，精神上不宜过于紧张，更不能将慢性外阴营养不良与癌症等同起来。只要充满信心，积极配合医生治疗，治愈本症完全有希望。

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