怎样的结石会自动排出？ 种族因素可诱发输尿管结石

　　输尿管结石如何诊断

　　1、泌尿系X线平片：在输尿管的途径上显出结石影。

　　2、尿路造影：在输尿管内显出结石影。

　　3、尿常规检查：有红细胞出现。

　　4、超声检查：在输尿管行程上显出结石。

　　结石能否排出看大小

　　如果结石小于4mm，则保守疗法即可。大部分小于4mm的结石在症状出现1个月后会自动排出。而大于8mm的结石，几乎不会自动排出。大于6mm的结石有一半以上不会自动排出。总体而言，有38%的输尿管结石会自动排出

　　1、<4mm

　　其中4mm以下的结石有一半左右会自动排出，平均排石时间10天左右；

　　2、4<>6mm

　　4-6mm之间者，排石率与之相仿，平均排石时间20天左右

　　3、>6mm

　　6mm以上的结石，仅有8%会自动排出.

　　另外，结石能否排出也与结石位置有关。45%的下段输尿管结石会自动排出，22%的中段输尿管结石会自动排出，仅12%的上段输尿管结石能自动排出。

　　种族因素可诱发输尿管结石

　　输尿管结石绝大多数来源于肾脏，发病率男性高于女性。输尿管结石的影响因素有多种，包括种族和职业，具体如下：

　　原因一：水分摄入

　　任何破坏水的摄人量与损失量平衡的因素如出汗过多，都会使尿液中钙和盐的过饱度增加，有利于尿结石的形成。反之，大量饮水使尿液稀释，能减少尿中晶体形成。

　　原因二：饮食和营养

　　有资料表明，饮食中大量摄人动物蛋白、精制糖，可增加上尿路结石形成的危险性。其他如脂肪、嘌呤、草酸、钙、磷、微量元素、维生素等都会影响尿结石的形成。营养状况好，动物蛋白摄人过多时，容易形成肾结石，主要成分是草酸钙、磷酸钙；营养状况差，动物蛋白摄人过少时容易形成膀胱结石，主要成分是尿酸。

　　原因三：疾病

　　有些尿结石的形成与遗传性疾病有关，如胱氨酸尿症、家族性黄嘌呤尿等。尿结石的形成常表现为家族性，并发现有与之相关的基因突变。先天性畸形如多囊肾、蹄铁形肾、肾盂输尿管连接处梗阻、髓质海绵肾和下尿路畸形等，也与尿石症形成密切相关。代谢紊乱如甲状旁腺功能亢进、高尿酸尿症和高草酸尿症等，以及尿路梗阻和感染等亦为尿结石形成的因素。

　　原因四：性别和年龄

　　尿石症好发于25～40岁之间，20岁以前患尿石症者少。儿童多发生于2～6岁，常与畸形、感染、营养不良有关。女性有两个高峰，即25～40岁和50～65岁。男性老年人患尿石症与前列腺增生引起尿路梗阻有关，可继发产生膀胱结石。

　　原因五：种族

　　尿石症的发病率与种族有关，美国尿结石年发病率为1.4‰，其中有色人种比白人患尿石症的少。

　　原因六：职业

　　有资料显示职业与尿石症的发病相关，如高温作业的人、飞行员、海员、外科医师、办公室工作人员等发病率较高，空军中飞行员肾结石的患病率就高于地勤人员3.5～9.4倍。

　　原因七：地理环境和气候

　　尿石症发病有明显的地区性差别。山区、沙漠、热带和亚热带地域尿石症发病率较高，这主要与饮食习惯、温度、湿度等环境因素有关。在我国南方，泌尿外科诊治病人以尿石症为最常见的疾病，而在北方只占10%～15%。

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