肾结石患者的自我护理方式 绞痛不可忽视 肾结石应尽早治疗

　　我们身边的一些朋友患上肾结石的有很多，肾结石常常和一些生活环境，饮食等方面有着密不可分的联系，肾结石发病起来是很痛苦的，常常让患者们难以忍受，给工作和家庭方面都带来了很大的影响。治疗肾结石，患者除了尊者医生的吩咐吃药以外，还应该多从生活护理做起。那么，如何有效的护理好肾结石呢？

　　1.多饮水：至少每日饮水2000～3000ml，以稀释尿液，使结石易于排出，除白天大量饮水外，睡前也须饮水500ml，睡眠中起床排尿后再饮水200ml.多饮水可冲洗泌尿系统结石，又可稀释尿液，改变尿pH.如长期酸性尿易致尿酸结石，长期碱性尿易。

　　2.适当调节饮食：可以预防结石的再生。含钙结石患者应少吃牛奶等含钙高的饮食，草酸盐结石患者应少吃菠菜、马铃薯、豆类和浓茶等。磷酸盐结石患者宜用低磷、低钙饮食，并口服氯化胺使尿液酸化，尿酸盐结石患者应少吃含嘌呤的食物，如动物内脏。肉类及豆类，口服碳酸氢钠使尿液碱化，亦利于尿酸盐结石的溶解。

　　3.观察排石现象：如绞痛部位下移，表明结石下移，疼痛突然消失，结石可能进入膀胱，这时病人应努力排尿，使结石排出。

　　4.增加体育活动：除多饮水外还要增加休育活动，如跳跃等使结石易排出。

　　5.切勿大量饮水：为排出结石病人增加日饮水量，如突然出现心慌、胸闷、脉博细弱等症状，应注意可能由于大量饮水而致使心脏负担过重，应立即送医院治疗。

　　6.经皮肾镜或经膀胱输尿管肾盂镜取石或超声碎石术前做好心理护理，以减轻患者恐惧焦虑心情，术后患者常伴有尿漏、出血，甚至肠穿孔或其他周围脏器损伤的并发症，应加强观察。

　　7.肾盂切开取石术或输尿管切开取石术后的护理：

　　①肉眼血尿情况。密切观察患者有无肉眼血尿。

　　②应保持引流管通畅，必要时用针筒生理盐水作冲抽。

　　③有无漏尿。一般术后都有不同程度的尿液漏出，最好术中伤口内放置负压球吸引，术后可以作持续吸引漏尿，正确记录漏尿量，并可避免多次伤口换药。输尿管切开取石术病人，术后漏尿在3周以上，应作膀胱镜输尿管内插导管作内支架，可促使输尿管壁切口愈合而停止漏尿。

　　④高热。外渗尿液引流不畅或有残余结石引起感染可发生高热，应严密观察体温、血象，必要时作B型超声波检查，了解肾周有无积液，并用抗生素控制感染。

　　8.肾部分切除术和肾实质切开取石术的护理：

　　①出血情况。由于肾脏血流丰富，组织脆嫩，缝合止血不易，术后48小时内大出血者。多因术中止血不够完善，应注意引流液血色深浅、引流管是否通畅，观察血尿程度，如有进行性出血者，有时需再次手术止血。

　　②术后应绝对卧床2周，7～10日是肠线吸收期，尤其要定期测血压、脉搏，保持大便通畅，必要时灌肠。因便秘或咳嗽在用力时可致出血。

　　③预防感染。

　　④预防尿漏。肾周围引流管应至少保留4日，确实无渗液后，才可拔除。

　　9.体外震波碎石术护理：做好心理护理及术前常规护理。术后严密观察患者血尿进展、肾绞痛、发热，在碎石术及中西药总攻治疗情况下，要特别注意病员心肺功能的改变。

　　肾结石患者平时还应该多出门散步走动，多锻炼身体有利于结识的排出。另外，需要肾结石患者们注意的是，多喝水，但是千万不可憋尿，有些人怕喝水多了会上厕所，所以就干脆不喝。这是很不好的，患者们可以适当的在睡觉之前少喝一点水，但是一定不可憋尿，否则对肾结石造成的危害大。

　　绞痛不可忽视肾结石应尽早治疗

　　人体的许多器官都会长结石。在肝脏、胆囊、胆管里长了结石统称为胆石症；在肾脏、输尿管、膀胱、尿道长了结石则统称为尿石症。胆石症和尿石症在急性发病时都有一种特别痛苦的症状，医学上称为胆绞痛或肾绞痛。从字眼上就可以知道这种疾病的痛苦程度是非常剧烈的，有些患者还会因绞痛而休克。

　　肾脏是尿石症的发祥地，据统计尿结石90％都是起源于肾脏。这些结石在肾脏形成后，常常会在尿液的冲击下，被冲出肾脏随波逐流进入输尿管，如果结石比较小，输尿管又相对粗大的话，结石在尿液的推动下，一般经过3～7天的时间，就可能被冲出体外。这个过程说起来是很轻巧的，结石从肾脏到排出体外也不过几天的时间，但对于患者来说却是在痛苦中煎熬，度日如年。

　　结石从肾脏进入输尿管后，要从上游漂流到下游不是一件简单的事，人体输尿管长约25厘米，管径只有3～8毫米，在这样一段狭长的管道里，结石每下移一段路程都会引起人体的剧烈绞痛。在结石跨出肾脏的那一刹那间，人体就开始了难以忍受的绞痛，患者辗转不安、大汗淋漓、恶心呕吐、弯腰抱腹、呻吟不止，同时还尿血。疼痛的部位还会伴随着结石的下移而下移，由一侧的腰背部到同侧的中腹部、下腹部。

　　结石向下走一程就疼一阵，结石不动了，疼痛也就减轻甚至消失了，所以医生常说：疼痛是排石的信号，是好事。在进行排石治疗中，往往疼痛好转后又再度发作，这是排石治疗有效的表现，可别误认为是病情加重了或者误认为是越治越坏了。

　　肾结石引起的肾绞痛可谓是来去匆匆，疼痛发作时患者要求治疗的愿望和决心非常大，恨不能马上开刀将石头取出，当疼痛缓解后有人就好像从来没有发生过什么一样，更不愿上医院去查个明白，这样就会在身体内埋下“定时炸弹”。因为当结石比较大、在输尿管中下移时常常会在某个部位被卡住而停留下来，当结石停留不动，患者的绞痛症状就会很快消失，许多粗心的患者就自认为病已治愈，让这块幸运的结石停留于输尿管中给肾脏埋下了祸根。

　　小王就有过这样一个教训：5年前曾发作过右腰部的绞痛，上医院一检查就诊断为尿石症。B超探查有肾脏积水，医生给予了止痛、排石治疗，很快腰就不疼了，血尿也消失了，身体上什么感觉也没有了，医生叮嘱他要复查。但是因为工作繁忙，小王一直没有去医院。

　　一晃过了3年多，他渐渐地感觉到劳累后有些右腰痛，5年后，因腰痛加重而就医才发现右肾已重度积水，肾脏功能几乎丧失，只能手术切除患肾。医生遗憾地告诉小王，导致肾脏损害的祸根就是当年肾绞痛时那块结石堵塞了输尿管引起的后果。此时他才恍然大悟，追悔莫及，5年前埋下的一颗“定时炸弹”摧毁了他的一个肾脏。

　　残酷的事实告诫我们，凡是有肾绞痛病史的患者一定要定期到医院复查，不要以为不疼病就好了，一定要确认输尿管里是否有结石卡住，一定要排除有否肾积水的存在。要记住当绞痛的元凶———结石没有“抓到”时，千万不可掉以轻心。

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