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急性肾功能衰竭有哪些症状 慢性肾衰的一般原因

2017-05-08 来源:健客网社区  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要: 急性肾功能衰竭最初的表现是少尿或无尿,健康人每天排尿1500ml左右,如果24小时尿量少于400m1,或每小时尿量不足17m1,可预示有急性肾功能衰竭发生。

  患者出现颜面和全身水肿(水、钠潴留),食欲消失,感觉迟钝。如果未及时进行血液透析治疗,病情可以迅速恶化,出现心力衰竭、肺水肿、呼吸困难、鼻觑、呕血、便血等全身出血倾向,血压下降、昏迷、死亡。

  从尿液和血液化验:健康人尿液重量克分子渗透压浓度一般为280~300毫渗量/公斤,尿钠含量通常大于40毫当量/升,尿中尿素氮浓度约为血清尿素氮浓度的12~15倍,而急性肾功能衰竭时,尿液重量克分子渗透压浓度降低,尿钠含量减少,尿中尿素氮于血清尿素氮比值减低,有时仅为血清尿素氮的2~3倍,尿中可以有少量蛋白质。血液检验可以发现体内氮代谢产物(如尿素氮、尿酸、肌酐和吲哚类物质)、磷酸盐、硫酸盐和血清钾增加,血钙减少,血液pH值降低。

  慢性肾衰的一般原因

  (1)肾小球肾炎免疫复合物引起各种病理生理改变导致肾小球肾炎,最后引起肾功能衰竭。肾衰可以在几个月内出现,也可以迁延几年,直到血清尿素和肌酐上升,肾功能降至正常人的一半,症状才会出现。有时发病后几年,直到可怕的尿毒症症状出现后,才诊断患有肾小球肾炎。

  (2)间质性肾炎间质性肾炎占慢性肾衰发病率的第二位。肾小管萎缩、纤维化、瘢痕化导致肾小球血液供应减少和肾功能减退。

  止痛剂引起的肾病、痛风性肾病和抗生素及其他肾毒性药物引起的肾病都属于间质性肾炎。

  (3)糖尿病性肾病病程长的糖尿病患者,一部分人可出现肾脏并发症,特别是青年型或I型糖尿病患者可出现蛋白尿,这常常是肾脏受累的第一个指征。出现肾脏病的糖尿病患者,大约一半在5年后发生肾功能衰竭,而糖尿病的其他并发症,如网状内皮系统、血管系统和神经系统并发症也可同时出现。

  (4)多囊肾多囊肾是一种先天性疾患,在同一家族中可有几个患者发病。病理检查可见发育缺陷的充水小囊。压迫正常肾组织。病情可以长期隐蔽,直到40~50岁后出现肾脏增大,明显肾功能不全才诊断为多囊肾。

  (5)严重高血压严重高血压可引起肾小动脉硬化、肾血流量减少、肾功能损伤。肾动脉本身的疾病也可以是肾功能丧失的原因。

  (6)下尿路梗阻下尿路引流不畅,如前列腺良性肥大,或者某种解剖上的缺陷引起尿液返流,引起肾盂、肾盏扩张,称肾积水,压迫正常肾组织,引起肾功能衰竭。

  (7)其他很少的普通病引起的严重肾脏损伤,导致慢性肾衰。

  由于人体有很强的代偿能力,能适当地调节体内生化过程的紊乱。有时我们能见到仅残存10%的正常肾功能患者,仍能维持生命。

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