尿道结石症状 尿道结石疾病诊断

　　尿道结石疾病诊断

　　尿道结石应与以下疾病相鉴别：

　　1.尿道狭窄无肾绞痛及排石史，多数有损伤、炎症或先天性、医源性等原发病因，排尿困难非突发性。尿道探查可于狭窄部位受阻。X线平片无结石影。尿道造影可显示狭窄段。

　　2.非特异性尿道炎无肾绞痛及排石史，无急性排尿困难，体格检查不能触及结石，X线平片无结石影。

　　3.尿道痉挛无排石史及尿频尿急等症状，体格检查不能触及结石。尿道探子可正常通过尿道，X线检查无异常，用镇静药后症状可缓解。

　　4．尿道异物有明确病因。X线检查可见尿道内充盈缺损或异物阴影。尿道镜检查可见异物。

　　尿道结石症状

　　常见症状

　　膀胱结石剧烈疼痛里急后重泌尿道狭窄泌尿道阻塞尿流呈波动状男性小便刺痛尿道变粗变硬尿道弥漫性浸润尿急

　　1.疼痛：原发性尿道结石常是逐渐长大，或位于憩室内，早期可无疼痛症状，继发性结石多系突然嵌入尿道内，常突感尿道疼痛和排尿痛，疼痛可向阴茎头，会阴部或直肠放射。

　　2.排尿困难：结石引起尿道不全梗阻，可有尿线变细，分叉及射出无力，伴有尿频，尿急及尿滴沥，继发性尿道结石，由于结石突然嵌入尿道内，多骤然发生排尿中断，并有强烈尿意及膀胱里急后重，多发生急性尿潴留。

　　3.血尿及尿道分泌物：急诊病人常有终末血尿或尿初血尿，或排尿终末有少许鲜血滴出，伴有剧烈疼痛;慢性病人尿道常有黏液性或脓性分泌物。

　　4.尿道压痛及硬结：绝大多数病人均能在尿道结石局部触到硬结并有压痛，后尿道结石可通过直肠指诊触及，尿道憩室内的多发性结石，可触到结石的沙石样摩擦感。

　　女性尿道结石：女性尿道结石与男性相比不常见，这与女性尿道短和膀胱结石少有关，女性尿道结石多合并尿道憩室，不管是否合并结石，尿道憩室多表现为下尿路感染，性交时疼痛是另一突出症状，当脓性分泌物流出时，症状会暂时得到缓解，经阴道检查可在其前壁的尿道区触及质硬的团块，治疗方法为手术切除尿道憩室同时取出结石。

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