你需要知道的肾结石种类 感染性肾结石症状有特色

　　根据结石成分的不同，肾结石可分草酸钙结石、磷酸钙结石、尿酸（尿酸盐）结石、磷酸铵镁结石、胱氨酸结石及嘌呤结石六类。大多数结石可混合两种或两种以上的成分。各种结石的特点如下：

　　（1）草酸钙结石占结石中80％～84％，常呈黄褐或石铜色，表面平滑（单水草酸钙）、粗糙（双水草酸钙），男性发病为多见，多有家庭史，在x线片上清晰可见。尿沉渣内常有草酸钙结晶。

　　（2）磷酸钙结石：占结石中6％～9％，结石为白色，表面粗糙，常呈鹿角状，质地较硬。常在碱性尿中形成。以青壮年男性为多见，多有家庭史，在x线片上清晰可见。

　　（3）尿酸（尿酸盐）结石：占结石中6％—10％，表面光滑，常呈鹿角形，色黄或棕褐色，质地较硬，在x线片上模糊不清或不能出现。以男性多见，尤以痛风病人更常见，通常有家庭史。尿沉渣内可见尿酸结晶。

　　（4）磷酸铵镁结石：占结石中6％-9％，结石色黄或污灰色，呈树枝状或鹿角状，质地较软。以女性为多见，尿路感染的病人较多，不能透过x线。尿沉渣内可见磷酸铵镁结晶。

　　（5）胱氨酸结石：占结石中不到2％，结石色黄或白，表面光滑，呈圆形，不易透过x光线，常在酸性尿中形成。尿沉渣内可见胱氨酸结晶。

　　（6）黄嘌呤结石：此类结石很少见到，色白或黄棕色，质地很脆，不能透过x光线，一般在酸性尿中形成。

　　感染性肾结石症状有特色

　　肾结石可能长期存在而无症状，特别是较大的肾结石。较小结石活动性大，小结石进入肾盂输尿管连接处或输尿管时，则引起剧烈的蠕动，以促进结石的排出，于是出现绞痛和血尿。

　　肾结石引起的疼痛可分为钝痛和绞痛。绝大多数病人，约40%～50%都有腰部和上腹部间歇发作的疼痛史。疼痛通常位于脊肋角、腰部或腹部，多数为阵发性，亦可为持续性疼痛。疼痛轻时，可能仅表现为腰部酸胀或不适，劳动可使疼痛发作或加重。肾结石绞痛是严重刀割样痛，常突然发作。疼痛常放射至下腹部、腹股沟、大腿内侧，女性放射至阴唇部位。肾绞痛发作时，患者呈急性面容，缩B25F在床，双手紧压腹部或腰部，甚至在床上翻滚，呻吟不已，发作常持续几小时，但也可几分钟即缓解。肾绞痛严重时，患者面色苍白，冷汗淋漓，脉细而速，甚至血压下降，呈虚脱状态，同时，恶心呕吐，腹胀便秘等，可误诊为急腹症。在绞痛发作时，尿量减少，绞痛缓解后，尿有增多现象。肾绞痛对症治疗后缓解，也可自行停止，但缓解后数日，仍感虚弱无力，腰部酸胀隐痛。

　　感染性结石除有通常肾结石的表现外，还有它自身的特点。感染性结石生长快，常呈大鹿角状，X线平片上显影，常伴有持续的或反复发作变形杆菌等致病菌的尿路感染史。

　　1970年Fair报道，在结石裂隙内，甚至在结石核心，都藏有致病菌，抗菌药物不易达到该处而难以消灭它们，停止抗菌药物治疗后，这些幸存的细菌又死灰复燃，引起复发。如手术取石后仍有残余碎石遗留，则很快又长成鹿角状结石，因结石不易取净，尿路感染不能消除，以致这种结石复发率较高，终因结石并发梗阻和感染导致肾功能受损，还可继发肾出血，甚至因此行急症肾切除术。

　　此类病人尿呈强碱性，镜下常有脓细胞及红细胞，尿培养有细菌生长。

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