尿路结石病人大多数因腰痛、小便异常而就医被确诊,也有极少数症状不典型。一旦被确诊,应引起重视,因为尿路结石可引起泌尿系统的直接损伤和梗阻。尿路结石病人早就医、早发现至关重要。因为早发现,早采取行之有效的治疗措施,可将损伤程度降到最低限度。一般通过X线平片、排泄性尿路造影、B超、CT、输尿管肾镜检查等可以诊断。同时,经过研究发现,日常饮食对于尿路结石的发生有很大影响。所以做好尿道结石的饮食预防是非常重要的。
一、多喝水,不憋尿
不要憋尿,多喝多尿有助于细菌、致癌物质和易结石物质快速排出体外,减轻肾脏和膀胱受害的机会。
二、少喝啤酒
有人认为啤酒能利尿,可防止尿道结石的发生。其实,酿啤酒的麦芽汁中含有钙、草酸、乌核苷酸和嘌呤核苷酸等酸性物质,他们相互所用,可使人体内的尿酸增加,成为肾结石的重要诱因。
三、肉类、动物内脏要少吃
控制肉类和动物内脏的摄入量,因为肉类代谢产生尿酸,动物内脏是高嘌呤食物,分解代谢也会产生高血尿酸,而尿酸是形成尿路结石的成份。因此,日常饮食应以素食为主,多食含纤维素丰富的食品。
四、少吃食盐
太咸的饮食会加重肾脏的工作负担,而盐和钙在体内具有协同作用,并可以干扰预防和治疗肾结石药物的代谢过程。食盐每天的摄入量应小于5克。
五、慎食菠菜
据统计,90%以上的尿道结石都含钙,而草酸钙结石者约占87.5%。如果食物中草酸盐摄人量过多,尿液中的草酸钙又处于过饱和状态,多余的草酸钙晶体就可能从尿中析出而形成结石。在食物中,含草酸盐最高的是菠菜,而菠菜又是人们常吃的蔬菜之一。
六、睡前别喝牛奶
由于牛奶中含钙较多,而尿道结石中大部分都含有钙盐。尿道结石形成的最危险因素是钙在尿中浓度短时间突然增高。饮牛奶后2~3小时,正是钙通过肾脏排除的高峰,如此时正处于睡眠状态,尿液浓缩,钙通过肾脏较多,故易形成结石。
七、不宜多吃糖
服糖后尿中的钙离子浓度、草酸及尿的酸度均会增加,尿酸度增加,可使尿酸钙、草酸钙易于沉淀,促使尿道结石形成。
八、晚餐早吃
人的排钙高峰期常在进餐后4~5小时,若晚餐过晚,当排钙高峰期到来时,人已上床入睡,尿液便潴留在输尿管、膀胱、尿道等尿路中,不能及时排出体外,致使尿中钙不断增加,容易沉积下来形成小晶体,久而久之,逐渐扩大形成结石。
九、多吃蔬菜和水果
蔬菜和水果含维生素B1及维生素C,它们在体内最后代谢产物是碱性的,尿酸在碱性尿内易于溶解,故有利于治疗和预防尿道结石。
十、减少蛋白质的摄入
有研究表明高蛋白饮食可增加尿道结石的发病率。因此节制食物中的蛋白质,特别是动物蛋白质,对所有尿道结石患者都是有益的。
尿道结石的相关知识
尿道结石绝大多数来自肾和膀胱。尿道狭窄,尿道憩室及有异物存在时,可在尿道内形成结石。半数以上尿道结石位于前尿道。典型症状为排尿突然中断。并感疼痛,放射至阴茎头部和远端尿道,伴排尿困难和膀胱刺激症状。小儿患者常用手搓拉阴茎,经跑跳及改变姿势后,能缓解和继续排尿。结石位于膀胱憩室内时,常无上述症状,表现为尿路感染。
尿道结石病因
尿道结石分为原发性和继发性两类,其病因如下:
一、原发性尿道结石
指开始就在尿道内生成的结石,尿道狭窄、感染、潴留性囊肿、黏膜损伤、憩室及异物等为其病因。
二、继发性尿道结石
指结石先在尿道上方的泌尿系统中形成后排入尿道并停留在尿道内,多停留在尿道生理膨大部位及狭窄部的近侧,故尿道结石多见于尿道前列腺部、球部、阴茎部、舟状窝及尿道外口处。
尿道结石症状体征
一、疼痛
原发性尿道结石常是逐渐长大,或位于憩室内,早期可无疼痛症状。继发性结石多系突然嵌入尿道内,常突感尿道疼痛和排尿痛。疼痛可向阴茎头、会阴部或直肠放射。
二、排尿困难
结石引起尿道不全梗阻,可有尿线变细、分叉及射出无力,伴有尿频、尿急及尿滴沥。继发性尿道结石,由于结石突然嵌入尿道内,多骤然发生排尿中断,并有强烈尿意及膀胱里急后重,多发生急性尿潴留。
三、血尿及尿道分泌物
急诊病人常有终末血尿或尿初血尿,或排尿终末有少许鲜血滴出。伴有剧烈疼痛;慢性病人尿道常有黏液性或脓性分泌物。
四、尿道压痛及硬结
绝大多数病人均能在尿道结石局部触到硬结并有压痛,后尿道结石可通过直肠指诊触及。尿道憩室内的多发性结石,可触到结石的沙石样摩擦感。女性尿道结石:女性尿道结石与男性相比不常见,这与女性尿道短和膀胱结石少有关。女性尿道结石多合并尿道憩室。不管是否合并结石,尿道憩室多表现为下尿路感染。性交时疼痛是另一突出症状。当脓性分泌物流出时,症状会暂时得到缓解。经阴道检查可在其前壁的尿道区触及质硬的团块。治疗方法为手术切除尿道憩室同时取出结石。
尿道结石的预防方法
一、改变尿石形成环境
二、注意营养和膳食
三、多饮水
四、预防和治疗泌尿系统感染感染
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