如何留取尿液标本？

　　的确，尿液检查是肾脏疾病诊断、治疗和判断预后的重要依据，数据必须真实可靠，正确留取尿标本是获得真实可靠数据的关键之一。留取尿液标本，听起来很简单，但是，您知道如何留才是正确的吗？

　　不同的检查有不同的要求。下面就分门别类的为您进行介绍：

　　1、尿常规：

　　清洁外阴或尿道口后留取清洁中段尿10毫升，清晨第一次尿最好，留取的尿液应在2小时内化验。

　　注意事项：

　　（1）尿标本必须清洁。女性要清洁外阴，勿混进白带。如尿沉渣中有大量多角形上皮细胞，则可能为已混入白带所致，宜留取清洁尿标本重检。男性患者也最好能清洁尿道口周围，避免将前列腺液等混入尿液中。

　　（2）收集尿液时，要留取中段尿，即开始的一段和最后的一段都不要。按排尿的先后次序，可将尿液分为前段、中段、后段。因前段尿和后段尿容易被污染，因此，做尿常规和尿细菌学检查时，一般都留取中段尿，具体方法是，开始排尿时快速数1、2、3后再用尿杯接取尿液。尿常规检查时，尿液不少于10毫升。

　　（3）因为夜间饮水较少，肾脏排出到尿液中的多种成分都储存在膀胱内并进行浓缩，提高阳性检出率，所以晨尿最好，但随机留取尿液也可以。

　　（4）作尿常规检查要用清洁容器留取新鲜尿标本及时送检，尿标本放置时间过长会有葡萄糖被细菌分解，管型破坏，细胞破坏等问题出现，影响检查结果的准确性。

　　2.相位差镜检红细胞：

　　清洁外阴或尿道口后留取新鲜的中段尿（1小时内送检）10毫升，一般建议留空腹晨尿，尽量与前一次排尿间隔4小时，肉眼血尿时可留随机尿。

　　3.24小时尿蛋白定量、24小时尿钾钠氯：

　　留取24小时全部尿液（如当日早8点至次日早8点留标本，则当日早8点小便一次，此次尿液丢弃不保留，此后每次尿液均留在同一容器中，直至次日早8点时，再小便一次，此次尿液要留取并混入已留取的全部尿液中，留取尿液的容器要放置在阴凉处）。准确测量全部尿液的总容量，将毫升数写在化验单上，将全部尿液在同一容器中混匀，取10毫升送检。

　　注意事项：

　　（1）24小时尿检查不得与其它项目同一日检查。

　　（2）留尿期间要求正常饮食、饮水，勿暴饮暴食，以免影响24小时尿总量。

　　（3）任何清洁的容器都可以用于收集尿液，但一定要洗刷干净，不能随便拿一个瓶子就留尿送去，也不可残留肥皂或其它洗涤剂，这样会影响检查结果。

　　4.肌酐清除率：

　　留取24小时全部尿液，留取标本及记录具体方法同24小时尿蛋白定量。送检尿液当天空腹抽血查血肌酐。

　　5.尿白细胞分类、尿蛋白分子量测定、尿微量白蛋白/肌酐：

　　随机留取清洁中段尿10毫升即可，晨尿或非晨尿均可。

　　6.肾小管三项、尿β2微球蛋白：

　　留取清洁中段尿10毫升，一般要求不要留晨尿。

　　7.禁水12小时尿渗透压：

　　留标本前一晚8点以后不能进食及饮水，之后可正常小便，次日晨8点（即禁食水12小时时）排净尿液，继续禁水禁食，之后留取尿液10毫升送检。直至留取标本后方可进食及饮水。

　　8.中段尿培养：

　　需领取无菌容器，清洗外阴或尿道口后留取清洁中段晨尿（清晨第一次尿），留尿前最好停用抗生素至少3天。

　　注意事项：

　　（1）尿标本必须清洁，留取标本前应充分清洁外阴部、包皮及消毒尿道口，并取中段尿。

　　（2）应留取清晨第一次尿，保证尿在膀胱内停留6-8小时，否则阳性率低。

　　（3）尿液必须直接尿入无菌容器内，不可接触其他任何容器。

　　（4）尿标本必须新鲜，否则放置过久易造成污染或细菌繁殖造成假阳性。

　　（5）应用抗生素后最好至少停药3天再做尿细菌培养，否则会造成假阴性。

　　9.尿酸化功能：

　　留取标本前先要领取化验所需专用容器（内有石蜡油），送检空腹晨尿（清晨第一次尿）50-100毫升。留尿前三天不宜服酸性或碱性药物及饮料。

　　10.尿M蛋白：

　　留取清洁中段晨尿10ml。

　　此外，女性月经期不要留取任何尿液标本，最好能避开经期前后三天，也就是说所有尿液标本均应在月经彻底干净3天以后留取