前列腺手术要注意些什么？ 良好的生活方式可让您远离前列腺疾病困扰

　　前列腺癌是威胁男性健康的常见肿瘤之一，位列男性肿瘤的第二名。对于前列腺患者，手术疗法不失是一种可靠的辅助患者减小病痛的关键措施。为了更为顺利及流畅地完成手术，前列腺患者最需要了解的就是手术前后的注意事项。

　　南方医科大学南方医院泌尿外科护长左翼介绍，前列腺疾病最为常见的手术有良性前列腺增生的经尿道前列腺电切术和前列腺癌根治术，她详细介绍了这两个手术的注意事项。

　　经尿道前列腺电切术的注意事项

　　经尿道前列腺电切术是随着电切镜制作技术的进步，各种切割锐利、电凝止血迅速可靠，冲洗系统理想的电切镜相继面世而兴起的。

　　左翼指出，经尿道前列腺电切术在术后要保持冲洗通畅，避免出血、膀胱痉挛的发生。术后早期患者可适量床上活动，避免静脉血栓的发生，并控制腹压，防止术后出血。术后拔尿管后行提肛训练或提高术后控尿效果，每日至少1次在排尿过程中有意识地方放慢，排尿速度或中断尿流数次。

　　在饮食方面，左翼建议，术后可饮用蜂蜜水（合并糖尿病患者）、食用粗纤维食物，可起到润滑肠道、防止便秘的功效。同时避免活血功效饮食，如阿胶、红枣、枸杞、山药、山楂、蘑菇、洋葱等。还要大量饮水预防泌尿系感染。

　　出院后1个月内避免过度活动，如抬重物、骑车、跑步、过性生活等，以防继发性出血。术后2周围脱痂期，或有少量出血可能，注意避免腹压增高，保持大便通畅。同时，禁烟酒和刺激性食物，宜食用优质蛋白和粗纤维食物，每天饮水1500-2000ml，预防尿路感染。

　　前列腺癌根治术的注意事项

　　根治性前列腺切除术被广泛认为是治疗早期前列腺癌的“金标准”。左翼介绍，此类手术术前应做好肠道准备，穿刺前1小时清洁灌肠、禁食，预防性口服抗生素。在穿刺后需观察是否出现发热、血尿或血便。

　　饮食上左翼建议患者次日食用清淡易消化食物，活动则要循序渐进，鼓励尽早下床。早期活动有几个好处，一是有利于咳嗽运动、有效排痰，降低肺部感染风险；二是有利肠道活动，增强食欲，减少便秘；三是保持血液循环畅通，减少因卧床血流速度缓慢，易发生深静脉血栓、肺栓塞，冠心病心绞痛发作等风险。下肢活动方法可选择踝部旋转活动，建议每天坚持四次，每次做5-10分钟。

　　术后在家休养时，避免饮用浓茶、酒精、咖啡等刺激性饮料，减少摄入甜食，控制血糖，戒烟，避免腹部用力。还要使用吸水尿垫及穿深色的裤子。饮食上也要加以注意，饮食规律，多食新鲜事物，保持大便通畅，避免高脂、高糖饮食，荤素搭配。还要注意劳逸结合，避免久坐久站，选择温和的运动方式步行、健身操、太极拳、八段锦等，勿骑自行车。平时注意休息，术后3个月内避免重体力劳动。

　　前列腺疾病早诊早治预后大不相同，及早发现异常极为重要。左翼指出，定期复查非常重要，出现以下情况尽早就诊：如排尿异常、骨痛、胸痛等，并与自己的主管医生保持联系。

　　数据显示，50%以上的男性一生中都曾受到前列腺疾病的困扰。

　　2002年，我国前列腺癌的发病率已达到1.6/10万人，前列腺癌已逐渐成为我国中老年男性的常见杀手。但目前的现状是由于公众对于疾病的知晓率偏低，70%的前列腺疾病患者在发病前都不曾到医院就诊过。

　　从病理学来说，导致前列腺相关疾病出现的主要因素是年龄增长、前列腺体积增大等。近10年前列腺癌的发病率已超过200%，并呈现持续增长的趋势。

　　“以中老年男性最为常见的前列腺疾病——前列腺增生为例，据流行病学调查，在北京多个社区40%的50岁以上男性都患有前列腺增生。以尿频、尿急、夜尿增多、排尿困难、尿痛为主要表现症状，导致外出前必须减少水分的摄取，睡前需减少水分，频繁起夜导致夜晚睡眠不足，严重影响着生活质量。”首都医科大学附属北京同仁医院泌尿外科副主任医师王伟说。

　　健康生活方式是预防前列腺疾病的关键

　　中青年男性最为常见的疾病就是前列腺炎，预防前列腺炎是治好前列腺疾病的关键，副主任医师王伟从以下几方面对前列腺炎进行分析。

　　前列腺炎以尿频尿急尿痛，下浮会阴坠胀疼痛，性功能下降、性欲减退，阴囊潮湿、阳痿、早泄等症状为主要表现。

　　预防前列腺炎的几大注意事项：

　　1.适量饮酒，控制吸烟。

　　酒内含有酒精，而酒精有着扩张血管的作用，对内脏器官而言，酒精的扩张血管作用会引发脏器充血，也会对前列腺造成不良影响。

　　众所周知，吸烟会影响肺部健康，大量吸烟同时也会影响前列腺的健康。烟内含有尼古丁，而香烟中的烟碱、焦油、亚硝胺类、一氧化碳等有毒物质，不但可以直接毒害前列腺组织，而且还能干扰支配血管的神经功能，影响前列腺的血液循环，也导致加重前列腺的充血。因此需要适量饮酒，控制吸烟，预防前列腺炎发生。

　　2.少食辛辣，不久坐。

　　刺激性食物会导致前列腺充血、水肿，从而诱发前列腺炎的发生；久坐如同前列腺被长期按压，增加充血程度。因此少食用辛辣食物，减少久坐时间，也会降低前列腺炎的发病率。

　　3.忌憋尿，并保持大便通常。

　　憋尿会导致过多的尿液积聚在膀胱内，膀胱易生成肿瘤，前列腺会受到挤压；而大便不通畅，出现宿便、便秘等情形，同样也会对膀胱和前列腺形成挤压，加重前列腺充血负担。因此需避免憋尿，同时保持大便的通常，尽可能的减少对膀胱和前列腺的压力。

　　中老年男性前列腺增生的诊断方法：自我评估、临床检测法

　　1.自我评估法

　　如果患者发现自己出现排尿苦难、尿频、尿急、尿痛，下腹会阴坠胀疼痛，等症状，应及时到医院就诊。就诊后，医生会给患者一份国际前列腺评分表，由患者自己填写并打分。得分0-7分为轻度，8-19分为中度，20-35分为重度。

　　2.临床检测法

　　常规临床检测包括肛门指诊、B超超声检查两种。

　　肛门指诊是指医生用手指在患者肛门内进行触摸。在肛肠疾病诊治过程中其具有十分重要的作用，多种肛门和直肠疾病可依此确诊。

　　B超超声检查又分为腹部超声检查和经直肠超声波检查。腹部超声检查时，需要憋尿，这项检查可确定前列腺和膀胱的情况，所存在的不足之处在于不能精准的测量其大小。而经直肠检查则可精准的评估前列腺与膀胱的情况。

　　除此之外，还可采取尿流率测定，客观测量患者排尿困难的方法，单位时间排出的尿量。

　　前列腺患者需采用个性化治疗方案

　　前列腺增生严重影响着患者的生活质量，所以，及早干预、治疗才是最佳方案。王伟说：“治疗要根据患者前列腺增生的患病程度，区别对待，选择适宜的治疗方案。”

　　1.观察等待：适用于症状较轻，对生活困扰较小的前列腺患者。

　　2.药物治疗：适用于中度患者，代表药物有α-受体阻滞剂与还原酶抑制剂。α-受体阻滞剂（马沙尼、高特灵、可多华、哈乐）这些药物都具有舒展前列腺部尿道括约肌的功能，并能够快速缓解患者症状。还原酶抑制剂（保列治），具有延缓进展的作用，但用药时间需一年以上才会起效，起效较慢。

　　3.手术治疗：适用于严重影响生活质量，药物治疗效果不佳，反复尿储留，膀胱结石，并出现合并症的重度前列腺患者。

　　目前，北京同仁医院采用的经尿道前列腺激光手术治疗是目前国际上最为先进的治疗技术，此项技术通常在全身麻醉下进行，而全麻可为患者提供良好的肌肉松弛，给患者提供有利的操作条件，消除紧张情绪，便于观察膀胱情况。

　　综上所述，因人们对疾病的认识不够，才会导致疾病的发病率居高不下。而这一现象，也让一部分人看出了商机所在，开设了许多前列腺疾病专科医院，其中却不乏有在用药与治疗方面存在不规范之处的医院。

　　公众本就对疾病的认知存在着不足之处，而这些专科医院的出现与宣传更是误导了人们，如：治疗前列腺只能采取手术方式，或认为药物是可根治疾病的，并具有不反弹的作用。所以，王伟副主任医师强调：“治疗疾病需选择正规医疗机构。”

　　其实，前列腺疾病并不可怕，它是可防可治愈的，但需要合理治疗这样才能最大程度地改善患者的生活质量。

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