尿道创伤是一种常见的泌尿器官感染疾病,常见的患者均为女性,但是由于尿道创伤的症状较轻,所以许多患者都没有引起足够的重视,导致病情加重。
1、尿道创伤病因
由于女性较男性的尿道短,因此泌尿系感染成了女性常见感染性疾病,特别是在夏天的伏天,气温高、湿度大,加上工作忙,一些“盯”窗口的服务行业的女性怕多喝水增加上厕所次数,给服务对象增加等候时间,因此就不喝水、少喝水;还有的女性常常衣服还没完全晾干,就穿上了潮湿的内裤,这都为有害细菌生长造成了可乘之机。
2、尿道创伤症状
女性泌尿系感染表现为尿频、尿急、尿痛、尿液浑浊、发热、腰酸痛、乏力甚至血尿,但多数患者表现不典型,因此就诊不及时。症状不明显的患者经过尿常规及沉渣检测可见红白细胞及细菌数超标。
3、尿道创伤治疗方法
对女性泌尿系感染的治疗首选敏感的抗生素,且疗程一般要达到2周,其次是休息和大量饮水。有些患者认为症状不是很重,还坚持正常工作和生活,这就加重了肾脏负担,影响病情的恢复。大量饮水可以起到冲洗稀释的作用。
4、尿道创伤预防
夏天人体更易缺水,多饮水是有效预防泌尿系感染的简便易行的措施。建议女性每天最少喝水1000毫升。
男性尿道分为前、后尿道。前尿道创伤多在球部尿道,后尿道创伤则多在膜部尿道。阴茎部尿道因活动度较大,创伤机会较少。女性尿道因其短而直,受伤机会少。男性尿道创伤在平时为常见的泌尿系创伤。
一、病因
会阴部跨骑伤
由高处坠落,会阴部骑跨于硬物上或会阴部受直接暴力致尿道球部损伤。球部尿道位于耻骨联合下方且固定,受外力作用后尿道被挤压于耻骨联合与硬物之间,造成尿道挫伤、部分或完全断裂。
后尿道损伤
是下尿路损伤最严重的一种外伤。多由于车祸及骨盆挤压伤所致,90%以上的患者合并有骨盆骨折。骨盆肌折合并后尿道损伤者达4%~25%。骨盆骨折后骨盆的稳定性受到破坏,耻骨支骨折移位引起后尿道撕裂,或由于耻骨支、坐骨支骨折移位直接刺伤尿道至尿道损伤。
开放性尿道损伤
动物咬伤、切割伤、枪击伤、弹片伤及爆炸伤。常合并会阴部软组织损伤、阴囊及其内容物的损伤。
医源性损伤
因使用膀胱镜、尿道镜、金属尿道探子、电切及冷刀切开等操作方法不当或操作粗暴所致。可发生于尿道的任何部位,有尿道狭窄病变者更易发生损伤。
二、分类
闭合伤:
1、球部尿道创伤:会阴部骑跨于硬物上,因耻骨弓与硬物的压挤而致伤及球部尿道。
2、膜部尿道创伤:暴力造成骨盆骨折,骨折断端刺破尿道或骨折部移位使尿生殖膈移位撕裂均可导致尿道创伤,其部位均在膜部尿道。
3、尿道内创伤:多为医原性损伤,各种尿道器械如尿道探子,金属导尿管,膀胱镜或经尿道电切镜,输尿管镜等使用不当,患者自放异物或尿道内误注腐蚀性药品均可损伤尿道。
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