尿道瓣膜是由尿道教膜折叠而成,在胎儿早期即已形成,造成尿路梗阻。由此还可导致泌尿系统和其他系统的发育异常以及功能障碍。
本病多合并肾积水、输尿管扩张和膀肮输尿管反流,容易发生泌尿系统感染,如未能及时治疗最终可导致肾功能衰竭。另外约1/4会有膀肮功能的异常,最常见的是尿失禁。
其他系统的异常最多见的是先天性肺发育不良,出生后可发生呼吸衰竭,是本病死亡的重要原因r有后尿道瓣膜和前尿道瓣膜,其中以后尿道瓣膜为多见,约7倍于前尿道瓣膜。后尿道瓣膜是男性小儿最常见的引起下尿路梗阻的疾病,位于膜部尿道。前尿道瓣膜一般位于阴茎和阴囊的交界处,可合并尿道悉室。
诊疗中可能出现的问题尿道瓣膜虽然是尿道的畸形,由于在胎儿早期已引起尿路梗阻,造成肾功能和全身其他系统的异常及损害,即使进行治疗,受累器官的功能恢复得也很慢,肾发育异常造成的肾功能不良亦难以恢复。
前尿道瓣膜电切有损伤尿道导致尿外渗或尿瘦的可能,手术切除憨室和瓣膜亦有尿瘦的可能。
部分患儿治疗后,由于膀肮功能异常仍有排尿困难或尿失禁者,需进一步检查和治疗。
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