高血压六年久治不愈原是肾上腺瘤惹的祸
求医6年,同时吃4种降压药,血压依旧无法控制。近日,39岁的李先生因鼻出血到市五医院就诊时意外发现,原来多年控制不好的高血压竟是源于肾上腺长了一颗瘤子。
血压控制不理想
原来是肾脏长瘤
最近一段时间,李先生鼻子常常出血,到市五医院耳鼻喉科就诊时,医生告诉他鼻子并无大碍,反倒是血压高得危险。进一步询问得知,李先生6年来虽然一直坚持吃药,但血压控制始终不理想,最多时同时吃4种降压药,血压仍高达120/170毫米汞柱,每次鼻出血都是在血压控制不好的时候,医生断定正是他的高血压引起了鼻毛细血管出血,而他久治不愈的高血压很可能病根在别处。
“我们给他做了激素水平、肾上腺静脉采血、CT等系统检查,发现在他左侧肾上腺区出现占位病变,长了一颗皮质腺瘤。”李先生的接诊医生、心内科主治医生晏小妮说,正是这颗皮脂腺瘤引起了醛固酮增多症,导致了继发性高血压。
得了高血压别只顾吃药
关键要找准病因
市五医院心内科主任罗松辉解释,原发性醛固酮增多症是由于肾上腺皮质肿瘤或增生导致醛固酮分泌增多所致。醛固酮是调节血压的重要激素之一,分泌过多会造成血压波动,这也是李先生患高血压的原因。
“血压升高只是疾病的一种突出的临床表现。对于继发性高血压患者,一味吃药是没有用的,只有找准病因,对症治疗才能彻底解决问题。”罗主任说,像李先生这样的继发性高血压患者不需要终身服用降压药来控制病情,只要通过手术摘除“肇事”的瘤子,就能根治或改善血压异常的问题。
肾上腺肿瘤有哪些表现及如何诊断?
肾上腺皮质和髓质均可发生肿瘤,会引起内分泌功能变异者称为功能性肿瘤,不引起内分泌功能改变者称为非功能性肿瘤。主要有以下几大类:
1.皮质醇增多症主要有慢性糖皮质激素增多导致一组临床表现:满月脸、水牛背、向心性肥胖、多毛、糖尿病倾向、性功能异常、月经紊乱、精子减少等。需要注意的是儿童约一半以上有癌肿引起,女性男性化或男性女性化表现明显,也提示癌肿可能性大。
2.原发性醛固酮增多症血压逐渐升高,降压效果不佳,并有低血钾和碱中毒表现(肌肉无力、肌麻痹、心律失常、手足搐搦、痛性肌痉挛等)。
3.肾上腺嗜铬细胞瘤大量释放肾上腺素和去甲肾上腺素,这些物质可以引起血管收缩、心跳增快,从而引起阵发性高血压,并伴有剧烈头痛,皮肤苍白尤其是脸色苍白,心跳过快,四肢及头部有震颤,出汗,无力,有时可有胸闷气急,恶心呕吐。
4.非功能性肿瘤包括转移瘤、血肿、囊肿等。
症状体征:
暂无
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