美国克里夫兰都市健康中心（MetroHealthMedicalCenter）HeckerMT等对尿培养结果阳性、但无症状的患者是否应给予抗生素治疗进行了分析，相关内容发表在CleveClinJMed上。
2005年美国感染性疾病学会（IDSA）指南建议，对于妊娠妇女和计划进行泌尿外科有创操作的患者，若尿路感染症状非常明显，应对其进行筛查，明确有无无症状性细菌尿，并可给予抗生素治疗。对于其他人群，IDSA指南反对进行无症状性细菌尿筛查和治疗。
什么是无症状性细菌尿？
尿培养阳性可提示3种情况：
有症状尿路感染；
样本被微生物污染，这些微生物可出现于膀胱远端或在收集样本时进入尿液；
无症状性细菌尿，指患者有细菌尿但无尿路感染的症状和体征（见表），对上述患者，可收集尿标本，并明确单一病原体的定量。无症状性细菌尿可能提示膀胱中有细菌定植。
无症状性细菌尿常见吗？
无症状性细菌尿的发生率因人群的年龄（老年人群发生率较高）、性别（女性发生率较高）或有无泌尿生殖器异常而不同。绝经前健康女性无症状性细菌尿的发生率为1%~5%。妊娠妇女为2%~9%，糖尿病女性患者为9%~27%，疗养院老年男性和女性为15%~50%，血液透析患者为28%。留置导尿管患者的无症状性细菌尿发生率为3%~8%/d，在30d时，细菌尿最常见。无症状性细菌尿可为暂时性的，常发生于健康年轻女性；也可为长期性的，常发生于老年患者或长期留置导尿管的患者。
应对哪些患者进行无症状性细菌尿筛查?
对于妊娠妇女和计划进行经尿道前列腺切除术的男性，强烈建议筛查其有无无症状性细菌尿（A-I级建议）（具体内容略，请见全文）。
对于哪些人群，不应给予抗生素治疗？
对于下列患者，不应进行无症状性细菌尿筛查或给予抗生素治疗：
非妊娠绝经前女性（A-I级建议）
糖尿病女性患者（A-I级建议）
社区年龄较大人群（A-Ⅱ级建议）
疗养院老年人群（A-I级建议）
脊髓损伤患者（A-I级建议）
留置导尿管患者（A-I级建议）
“无症状”是什么意思？
“无症状”指患者没有尿路感染的症状和体征。因此，对于有其他症状和体征的患者，应进行尿培养，对患者进行筛查，但不应给予抗生素治疗。对于疗养院人群，由于其发生无症状性细菌尿的概率较高，在未因其他原因进行详细评估的情况下，这些人群若出现非特异性症状，如精神状态改变、发热、白细胞增多，不应归为尿培养阳性。若上述人群在每次改变导尿管、入院或治疗后出现恶臭味尿或混浊尿，不建议进行尿培养试验筛查有无无症状性细菌尿。
脓尿（定义为高倍镜野下至少出现5~10个白细胞），并非进行尿培养或给予抗生素治疗的原因，因为脓尿在无症状性细菌尿以及泌尿生殖系统炎症相关疾病中常见。
（1）全身性念珠菌病：包括念珠菌血症、播散性念珠菌病及其他形式的侵入性念珠菌感染，如腹膜、心内膜、肺及泌尿道感染。也可用于恶性肿瘤、特殊监护病人、接受放、化疗或免疫抑制剂治疗或受到其它易致念珠菌感染的因素作用的患者。? （2）隐球菌病：包括隐球菌性脑膜炎及其他部位（如肺、皮肤）的隐球菌感染。可用于免疫功能正常患者、艾滋病人及器官移植或其他原因引起免疫功能抑制的患者。艾滋病人可服用本品维持治疗
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健客价： ￥16.6本品适用于敏感菌引起的各种感染，如： 1．上呼吸道感染：鼻窦炎、扁桃体炎、咽炎、中耳炎等。? 2．下呼吸道感染：急性支气管炎、慢性支气管炎急性发作、肺炎、肺脓肿和支气管扩张合并感染等。? 3．泌尿系感染：膀胱炎、尿道炎、肾盂肾炎、前列腺炎、盆腔炎、淋球菌尿路感染及软性下疳等。? 4．皮肤和软组织感染：疖、脓肿、蜂窝组织炎、伤口感染等。? 5．其它感染：骨髓炎、败血症、腹膜炎和手术后感
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