孩子泌尿疾病要谨防 尿道损伤的病理有哪些？

　　孩子由于抵抗力微弱，因而遭受病菌侵袭时常会被感染，泌尿感染就是其中之一。

　　小儿泌尿感染是什么

　　泌尿系感染是指病原微生物侵入泌尿道引起尿道炎、膀胱炎、肾盂及肾实质炎症，统称泌尿系感染，其中尿道炎、膀胱炎称下尿路感染;肾盂肾炎、肾脓肿、肾周脓肿称上尿路感染。临床分为急性及慢性感染。

　　典型病例表现为发热、寒战、尿频、尿急、尿痛甚至血尿。婴儿期症状不典型，只表现为发热、精神不好或排尿时哭闹，容易误诊，如治疗不及时易转为慢性或反复感染造成肾损害。男孩及反复感染者多伴有先天性泌尿系畸形。

　　小儿各个年龄阶段均可发病，以婴幼儿较多见，女孩多于男孩。新生儿期男孩发病率高，此时应考虑与全身感染（如败血症）有关。

　　不同时期症状表现不同

　　1、新生儿期

　　以全身症状为主，如发热、拒奶、苍白、吐泻、体重不增、呆滞少动、抽搐、黄疸等。

　　2、婴儿期

　　仍以全身症状为主，泌尿系症状随年龄增长而渐明显，排尿时哭闹，尿频，顽固性尿布疹应想到本病。

　　3、儿童期

　　多有典型尿频、尿急、尿痛等排尿症状，时有肾区及下腹痛，少数病人有一过性血尿，全身症状多不突出。

　　男性前尿道损伤，多发生于球部，这段尿道固定在会阴部。会阴部骑跨时，可将尿道挤向耻骨联合下方，容易引起尿道球部损伤。此类损伤可有挫伤、裂伤或完全断裂。

　　尿道损伤的病理有哪些？

　　1、尿道挫伤时，仅有水肿和出血，可以自愈；尿道裂伤时，会引起尿道周围血肿和尿外渗，愈合后可引起瘢痕性尿道狭窄；尿道完全断裂时，断段会发生退缩、分离，血肿较大时，可引起尿潴留，用力排尿则发生尿外渗。

　　2、尿道球部损伤时，血液及尿液如渗入会阴浅筋膜包绕的会阴浅袋，就会使会阴、阴囊、阴茎肿胀，有时向上扩展至腹壁。因为会阴浅筋膜的远侧附着于腹股沟部，近侧与腹壁浅筋膜深层相连续，后方附着于尿生殖膈，故尿液不会外渗到两侧股部。

　　3、尿道阴茎部损伤时，如阴茎筋膜完整，血液及尿液的渗入就会局限于阴茎筋膜内，表现为阴茎肿胀；如阴茎筋膜亦破裂，尿外渗范围就会扩大，与尿道球部损伤相同。

　　4、尿道损伤合并尿外渗，若不及时处理或处理不当，就会发生广泛皮肤、皮下组织坏死、感染和脓毒症。

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