尿道损伤后病理变化随尿道损伤原因及损伤的程度而异。
1.尿道黏膜灼伤常致尿道广泛狭窄。
2.尿道挫伤及部分断裂可造成尿道狭窄。
3.膜部尿道断裂时近端尿道向上退缩移位,发生尿潴留。如用力排尿则发生尿外渗,常伴有骨盆骨折。
尿外渗的范围随破裂部位而异。
1.前尿道破裂时如阴茎深筋膜完整,尿外渗只限在阴茎本身,表现为阴茎肿胀;如阴茎深筋膜已破而会阴浅筋膜完整,尿外渗将在阴囊,尿道球部损伤时可见这种尿外渗。
2.后尿道破裂时,破裂常在三角韧带以上,尿外渗将向前列腺和膀胱周围、腹膜外和腹膜后扩散。
尿道损伤在泌尿系损伤中最常见。几乎全部发生于男性尿道。那么,尿道损伤的病发原因是什么呢?针对这个问题,下面小编为大家简单介绍,希望它们能够帮助大家更好的认识尿道损伤。
尿道损伤的病发原因是什么?
一、尿道内损伤
绝大多数是在应用经尿道器械操作或排出异物(如结石)时发生损伤。少数性变态、酒醉或精神病人用发针、铁丝,玻璃干之类异物插入尿道而引起损伤,误注某些化学药物如硝酸银、硫酸铜、石炭酸等可引起化学灼伤。经尿道行电切除术时可致尿道电灼伤。
二、尿道外暴力损伤
这种损伤较尿道内损伤为多见。可为贯通伤或闭合伤。前者主要见于战场,尿道被火器或利器所穿破。受伤部位大多在球、膜部。海绵体部和前列腺部则少见。闭合性尿道损伤,在战时和平时均可见到。会阴部骑跨伤或踢伤时受损部位多见于球部和膜部尿道,而伴骨盆骨折,时常伴前列腺部尿道损伤。
那么,尿道损伤应该如何检查呢?
专家表示,导尿是检查尿道连续性是否完整的好方法。在无菌条件下,如能顺利插入一导尿管,则说明尿道的连续性完整。如导尿管顺利插入膀胱,且经检查膀胱壁完整但伤员有尿外渗现象,应考虑有尿道损伤。
同时,专家强调,尿道损伤患者的导尿检查必须在严格无菌条件和满意的麻醉下进行。最好能在手术室中进行。如一次插入困难,不应勉强反复试探,以免加重创伤和导致感染。应立即手术探查。
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