防治泌尿系统结石的饮食管理

　　泌尿系统结石是泌尿系统的常见病，结石可见于肾脏、输尿管、膀胱和尿道的任何部位，以肾和输尿管结石较为常见。那么什么原因会引起泌尿系统结石呢？泌尿系统结石患者在平时生活中又应该注意些什么呢？

　　一、泌尿系统结石的病因

　　泌尿系统结石的病因较为复杂，目前尚不完全明了，可能与自然环境、社会环境、人体代谢紊乱、泌尿系统本身疾患等多种因素均相关。泌尿系统结石的形成除了一些不容易改变的客观原因以外，个人的生活行为习惯也与此密切相关，尤其是饮食习惯，所以泌尿系统结石的患者尤其要注重饮食方面的自我管理。

　　二、泌尿系统结石的成分

　　泌尿系统结石的成分并不是完全相同的，对泌尿系统结石的成分进行分析，发现结石可分为草酸钙结石、磷酸钙结石、磷酸镁铵结石、尿酸结石和胱氨酸结石等。结石成分分析可为预防结石形成和复发提供重要的指导依据，根据结石成分进行饮食结构的调整，可以明显降低结石的复发率。

　　三、不同成分结石的防治

　　不同成分的结石预防治疗方法各不相同。

　　草酸钙结石：饮食上注意减少高草酸食物的摄入，如豆类、菠菜、西红柿、草莓、茶、巧克力等。多吃蔬菜水果等碱性食物，使尿液呈碱性。合理补钙，避免补钙过量，适量的钙可在胃肠道中与食物含有的草酸结合生成不溶性的草酸钙，随粪便排出体外。每天还可以口服维生素B610mg，防止体内的甘氨酸转变成草酸盐，并大量饮水利尿。

　　磷酸钙结石：忌食南瓜子、咖啡、浓茶等。可以口服氢氧化铝。注意排查甲状腺方面的问题。

　　磷酸镁铵和碳酸钙混合结石：多为感染性结石，可根据尿培养和药敏试验，使用抗菌药物控制尿路感染。忌食含钙量高的食物如牛奶、黄豆、绿叶蔬菜等，以及含磷量高的食物如动物蛋白、动物内脏等。多吃酸性食物，使尿液呈酸性。

　　尿酸结石：忌食动物内脏和酒类等高嘌呤食物，限制动物蛋白摄入，每日不超过100g。尿酸结石在碱性尿液中易溶解，多吃新鲜水果和蔬菜，蔬菜和水果在体内的代谢产物呈碱性，经尿排出。还可口服碳酸氢钠等碱性药物，用以碱化尿液。

　　胱氨酸结石：减少膳食中蛋氨酸的摄入，如蛋、禽、鱼、肉等。多吃碱性食物，使尿液略碱性，并可口服碳酸氢钠，碱化尿液。大量饮水，减低尿中胱氨酸浓度。

　　四、泌尿系统结石的管理

　　需要特别注意的是，大量饮水是防治各类泌尿系统结石最为重要的方法。因此，建议每日饮水量应大于2500ml，并维持每日尿量在2000ml以上。同时还要注意保持夜间的尿量，最好能在睡前喝水或夜间排尿后再饮水。

　　经过相关统计学调查，草酸钙结石占所有泌尿系统结石的86.7%，且各类结石的防治方法有相同之处，因此在结石成分不知的情况下，可以依据草酸钙结石的防治方法进行。有条件者还可以定期体检，通过泌尿系统结石相关的影像学检查做到早发现、早干预，这也是非常有必要的。