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易被忽视的危险信号——血尿

2017-03-15 来源:南阳市第二人民医院  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:将近中午手术快要结束时,接到一个电话,是个病人打来的。血尿,一年前都有了,一年中犯了2次,不在意,今天加重来医院了。听了电话,一种忧虑不由得涌上心头。

  正在做的手术就是一个膀胱全切病人,一年前第一次血尿也是没当回事,一年后膀胱内长满了肿瘤。手术后要终生带尿袋子了;很残酷很无奈。这样的病例一年中总要遇到几个。心里总是深深的惋惜。

  泌尿系肿瘤中膀胱癌是目前最常见的恶性肿瘤。世界范围内,膀胱癌位列最常见实体瘤的第四位。近几年,随着工业化的发展、环境污染等,其发病率明显上升,尤其是男性患者增加,发病率位列男性常见肿瘤第六位,死亡率位列第七位。发病高峰为65岁,其中15-20%的膀胱癌会出现淋巴转移或远处转移。其发现越早治疗越简单、效果也越好。早期保留膀胱的腔内微创手术效果良好。膀胱镜是主要确诊手段。

  无痛性肉眼血尿是膀胱癌最常见的症状。正常尿液本身含有少量的红细胞。未经离心的尿液在显微镜下每个高倍视野可有0—2个红细胞,如果超过3个,即为血尿。仅在显微镜下才能发现红细胞者为镜下血尿;肉眼血尿是看到血样或呈洗肉水样尿。一般1000ml水中含1ml以下血,肉眼不能辨认。

  90%的膀胱癌有血尿,其中,肉眼血尿占50%。40岁以上出现无痛性血尿,要高度考虑泌尿系肿瘤。早期的肿瘤性血尿特点是间歇性、自发性、无痛性肉眼。出现血尿可自行减轻或停止,容易给人造成“好转”或“治愈”的错觉。包括患者和一部分医生都会有这种错觉。出现血尿了,吃点药好了,患者高兴医生也高兴,可再等几个月,又血尿了,吃药不管用了,一检查成晚期癌症了。

  由此可见,血尿是一个不容忽视的危险信号,一旦出现,应尽早到医院检查,检查手段有B超、CT、超声造影、膀胱镜、输尿管肾镜等。早发现,早治疗,让无奈的悲剧少发生。

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