中医治疗尿毒症的优势 尿毒症对心血管系统影响大

　　中医在治疗尿毒症方面有很大的特色与优势。良好的疗效应该建立在各种方法协调配合的基础上，除了透析和药物治疗外，中医中药在治疗尿毒症上的优势也是毋庸置疑的。

　　一、保护残余肾功能

　　尿毒症患者虽然已进入肾功能衰竭的最后期，但还有5%-15%残余肾功能存在，而这区区5%-15%却是十分重要的，可以帮助患者排出部分的水分、毒素，从而大大减少尿毒症急性并发症给患者带来的危害，对透析脱水量的依赖也得以减轻。一些科学实验和临床研究已经证实，中医药具有较好的保护残余肾功能的作用，合理进行中医药的治疗和保健，可以明显缓解尿毒症患者残余肾功能的丢失，给患者的长期健康带来好处。

　　二、减轻西药及透析治疗的副作用

　　透析是尿毒症患者最主要、有效的治疗手段，但透析治疗本身也有一些负面影响，比如：加重心、肺、脑功能的减退，影响血流动力学稳定，增加营养成分的丢失，导致体内各种元素的失衡等，中医药的运用可以减轻透析带来的各种负面问题，提高透析治疗的整体疗效。在尿毒症合并症的治疗中必须联合运用多种西药，许多药物的联合运用常常会加重脏器负担，带来一些不必要的负面影响，因此，合理地运用中医药参与治疗和调理，可以减少西药的用量及品种，减轻一些药物的毒副作用，提高尿毒症患者的综合治疗的安全性。

　　三、促进毒素的充分排泄

　　尿毒症的毒素种类很多，透析治疗也只能部分替代人体的正常肾脏功能，所以，只要能够促进患者体内毒素充分排出，就会给患者的健康带来价值。中医药可以从多种途径促进排泄，古代中医文献就有“开鬼门、洁净府”、“通府逐邪”、“涌吐泄浊”等许多“驱邪”方法。目前，研究人员发现，人体通过出汗、呕吐、排便的方法其实能够自然排除许多体内毒素，所以通过中医药治疗，使尿毒症患者合理的发汗、增加大便排泄量，甚至必要时进行催吐，都可以加快患者体内毒素的全面排泄，从而改善患者的全身状况，提高治疗的综合疗效。

　　四、通过整体调理提高体质，增强防病抗病能力

　　尿毒症患者由于体内毒素、废物长期侵蚀，代谢严重紊乱，各种器官功能遭到破坏，使患者的免疫功能受到严重影响，因此，由于免疫功能低下导致的各种感染是尿毒症患者主要死亡原因，也是影响长期生存的重要因素。中医药在调节人体免疫方面有十分确切的作用，许多单味中药如黄芪、冬虫夏草及复方制剂如六味地黄丸、桂附八味丸、补中益气丸等，都是历经几千年而且为老百姓熟知的能调节人体免疫力的中药。更难能可贵的是许多中医药的治疗方法都具有双向调节作用，因此在使用中不易产生副作用，这是任何西药所无法比拟的。此外，中药在调理脾胃改善食欲方面也具有确切的作用，许多尿毒症病人常常会厌食、便秘、恶心、呕吐、腹胀，通过中药的治疗，在一周左右的时间内就可得到明显的改善，这恰好可以弥补透析及西药治疗的不足。尿毒症患者睡眠不佳、身体虚弱，通过中药的辨证治疗也均能在短期内取得较好疗效。因此，通过中医药调理，患者的体质能得到提高，整体防病抗病能力得到大大增强。

　　五、调节内分泌功能

　　尿毒症患者由于毒素的长期侵蚀、代谢的紊乱，自身的内分泌功能也受到严重破坏，内分泌失调又常常会带来各种各样的病症，使患者的生活受到更严重的影响。由于病情复杂、器官功能低下，许多调节内分泌的有效西药往往难以真正合理地运用到位，所以，中医药常常是一种较好的选择，通过中医药的辨证调治，患者的许多复杂问题会变得简单得多。

　　尿毒症指急性或慢性肾功能不全发展到严重阶段时，由于代谢物蓄积和水、电解质和酸碱平衡紊乱以致内分泌功能失调而引起机体出现的一系列自体中毒症状。

　　尿毒症对心血管系统影响大

　　(1)尿毒症心包炎

　　以前，尿毒症患者出现心包炎，常常为临终前的征兆，自从有了透析疗法，患者得以长期存在。然而，在透析不够充分或严重营养不良情况下，也可发生心包炎。PABICO报告：透析治疗较好的患者，偶尔也可以并发病毒性心包炎，它与腺病毒感染有关。尿毒症患者免疫功能低下，个别患者免疫功能缺陷，更易发生腺病毒感染。透析患者应用抗凝剂，可以诱发心包出血，心包内液体蓄积，称心包填塞，可以压迫心脏而造成严重后果。

　　(2)尿毒症性心肌炎

　　尿毒症心肌病是比较少见的，临床表现：心脏极度扩大，严重心衰。这种心肌炎常常发生在有严重营养不良的患者，但也不能简单地把特殊维生素和营养缺乏与心肌病的病理改变联系在一起，也可能还有其他的原因有待探讨。

　　(3)转移性心肌钙化

　　在一些长期高血磷患者中，像其他组织一样，心肌也可以发生转移性钙化，这样使一部分心肌纤维丧失功能，而出现频繁的心律失常。

　　(4)律失常

　　心律失常通常与钾的失衡有关。饮食不慎，外科手术或严重感染引起的突然高血钾可导致心律紊乱，血钾的改变对已用洋地黄的患者更危险，急骤的血钾降低也可引起心律失常。

　　(5)高血压

　　高血压是慢性肾小球肾炎的常见症状，可以通过严格的水、钠控制来预防和控制高血压，但很多患者血压控制不住，需要用降压药物，一般不需要双肾切除，一组98例慢性血液透析患者，31例透析前血压正常，67例血压高于18.67/12kpa(140/90mmHg)，经规律性血液透析，结合用少量降压药物，40例血压可以维持在正常范围，27例经用多种降压药物，血压很难控制，这些患者中17例接受了同种尸体肾移植，在有功能肾长期存活(4年以上)的13例中，8例血压回降至正常，7例患者服用少量降压药物，血压可以维持在18.67/12kPa以下，提示肾移植是治疗尿毒症顽固性高血压的理想方法。

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