痛风分布在世界各地,受种族、饮食、饮酒、职业、环境和受教育程度等多因素影响。欧美地区痛风的患病率为0.2%~1.7%。在我国,近年来痛风的发病率呈上升趋势,我国普通人群患病率约1.14%,其中台湾和青岛地区是痛风高发区,18岁以上台湾土著居民患病率约11.7%。痛风的发生与性别和年龄相关,多见于中老年人,约占90%,发病高峰年龄为40~50岁,男女比例约为20:1。到底为什么女人、瘦子和年轻人不易得痛风呢?
1.为什么女性较少得痛风病?
有关痛风资料显示,女性仅占痛风病人的5%左右,而且绝大部分集中在绝经之后。这主要与以下因素有关:
1.女性血尿酸水平通常要低于男性婴儿出生24~72h,血尿酸水平开始升高,且波动较大,此后至青春期,男性和女性均进入一个较稳定阶段。青春期以后,男女血尿酸水平均随着年龄的增加而升高,但男性较女性明显,即男性在20岁以后,女性在20~40岁进入一个高峰平台期。青春期以前,男女血中尿酸值相差不多,但是青春期后,男性血中尿酸值增加较女性快,中年后血尿酸水平逐渐增高,在50岁左右达到高峰。而青春期后的女性血尿酸水平上升并不明显,大约到了更年期后才迅速上升。正常情况下女性血尿酸平均水平较男性约低60(mol/L。国内有资料证明,正常人群血尿酸含量为148.8~416.5(mol/L,男性平均为267.5(mol/L,女性平均为208.3(mol/L。也就是说在正常人中,女性的血尿酸水平要比男性低近30%。
2.雌激素具有保护作用研究显示,女性月经期血尿酸水平明显低于非月经期,这可能与月经期雌激素分泌较多有关。因为雌激素可使细胞壁上的磷脂膜抵抗尿酸盐结晶沉淀,对肾排泄尿酸有促进作用,并有抑制关节炎发作的作用,而雄激素可使磷脂膜对尿酸盐结晶有易感性而引起细胞反应。正常女性每月一次来月经,经期持续5~7天,血尿酸还未升至发作水平,下次月经又至,这样月复一月,年复一年血尿酸始终处在较低水平。而女性绝经以后,女性因为雌激素水平明显降低而不再受到雌性激素的特别保护,血中尿酸便急速上升,所以其水平相应升高并接近男性,才可能有痛风发作的机会。
3.饮食结构和饮食习惯差异相对男性而言,女性参与酗酒、暴饮暴食者比男性少得多。长期的高嘌呤饮食是高尿酸血症和痛风发病的重要原因,女性摄入高嘌呤饮食少,较少酗酒,食源性尿酸生成少,也是痛风发病率低的因素之一。
2.瘦人不易患痛风吗?
痛风青睐肥胖人。肥胖的人易发生高尿酸血症和痛风,因体重与高尿酸血症明显相关。有研究显示,男性肥胖者发病率为9.1‰~16.3‰,青年时期体重增加是临床痛风发生的危险因素。肥胖引起高尿酸血症可能与体内内分泌系统紊乱,如雄激素和促肾上腺皮质激素(ACTH)水平下降或酮生成过多抑制尿酸排泄有关,而并非是肥胖本身直接造成的。高尿酸血症中消瘦者仅占2.6%。临床资料证明,大多数痛风患者属超重或肥胖,但少部分较瘦的人也可得痛风,并不是说瘦的人就不会得痛风。
3.年轻人不易患痛风吗?
痛风主要见于中老年人,但并不是说年轻人就不会发生痛风。临床研究发现,痛风可见于任何年龄。据统计,痛风起病的平均年龄约为45岁,大多数在40~50岁,年龄最大的可超过70岁。青少年痛风约占全部痛风的1%。近年来,调查研究发现,由于我国人民生活水平的提高,特别是饮食结构的变化,高嘌呤、高蛋白、高脂肪的大量摄入,以及生活方式的改变,痛风的发病年龄逐渐趋于年轻化,40岁以前发病已很常见,这一现象值得引起社会广泛重视。
通过以上内容,只能说这三种人患痛风疾病的概率比较低,但不能说他们就不会得痛风,所以大家在日常饮食上也要多加注意,学习健康饮食预防痛风。
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