痛风是高尿酸血症长期持续存在的结果,对于这一点患者毫无疑问,“高尿酸”是患者体内尿酸偏高的一种现象,人体内的尿酸每天都在不停的生成和排泄,不论是生成还是排泄,哪一方出现问题都会导致尿酸增高,引发高尿酸血症,为痛风埋下祸根。
一旦出现痛风,患者如果不及时治疗或是治疗不当都会造成严重的危害,由于尿酸2/3都是通过肾脏排泄的,因此会有尿酸结晶在肾脏沉淀,如果得不到及时的处理,就会影响肾脏的功能健康。
痛风对肾脏的危害有哪些?
1、痛风性肾病
持续性高尿酸血症,20%在临床上有肾病变表现,经过数年或更长时间可先后出现肾小管和肾小球受损,少部分发展至尿毒症。尿酸盐肾病的发生率仅次于痛风性关节损害,并且与病程和治疗有密切关系。
研究表明,尿酸盐肾病与痛风性关节炎的严重程度无关,即轻度的关节炎病人也可有肾病变,而严重的关节炎病人不一定有肾脏异常。早期有轻度单侧或双侧腰痛,后出现轻度浮肿和中度血压升高。几乎均有肾小管浓缩功能下降,出现夜尿、多尿、尿相对密度偏低的现象。
2、尿路结石
痛风病人的尿呈酸性,因而尿中尿酸浓度增加,较小的结石会随尿排出,但常常无感觉,尿沉淀物中可见细小褐色砂粒;较大的结石可梗阻输尿管而引起血尿及肾绞痛,因尿流不畅继发感染成为肾盂肾炎。巨大结石可造成肾盂肾盏变形、肾盂积水。单纯尿酸结石X线上不显影,当尿酸钠并有钙盐时X线上可见结石阴影。
3、急性梗阻性肾病
见于血尿酸和尿中尿酸明显升高,那是由于大量尿酸结晶广泛性梗阻肾小管所致。
一般情况下,当出现下列情况时,表明痛风患者已有痛风性肾病和肾功能受损:
1、面部或小腿部位以下出现水肿。
2、夜尿量增多,往往超过白天的尿量。
3、面色由原来的红润有光泽渐渐变为灰暗无光泽,即所谓“肾病外貌”。
4、原来没有贫血,而于近日出现贫血。
5、原来血压正常,近来血压升高。
6、出现食欲减退、消化不良、胃肠恶心的胃肠症状。
上述现象均为肾功能受损较明显的表现。只凭这些现象尚不能完全肯定肾功能确已受损,其他一些原因也可引起上述表现。因此,必须进行肾功能检查,才可最后确定痛风性肾病的存在与肾功能受损程度,在这种情况下,患者应去医院首先做一次简易的尿常规检查。如果尿常规检查有尿蛋白,或者有一定数量的红细胞、白细胞及管型,则表明有肾脏病变存在,应请医师进一步做有关肾功能方面的检查。
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