1、非性行为所引起的尿道炎:如外伤精神刺激、全生性感染病发引起,代谢异常、过敏、长瘤等。
2、由性行为或类似性行为所引起的尿道炎:淋菌性尿道炎是由感染淋病双球病引起的尿道炎。非淋菌性尿道炎,是由淋菌以外的微生物所引起的尿道炎,包括衣原体、支原体等。
男性非淋菌性尿道炎
本病的潜伏期较难确定,尤其是性伴侣较多或无症状病原体携带者。典型的症状是尿道刺痒、轻重不一的尿频、尿急、尿痛和排尿困难。尿道口有粘液性或脓性分泌物,症状较淋病为轻。少量的分泌物,易见于较长时间不排尿或夜间没有排尿至晨起排尿前,有的表现为痂膜封口或见内裤有淡黄色污秽。自觉症状不明显或排尿时间间隔较短者,尿道分泌物易被尿液冲失。检查见尿道口轻度水肿或潮红、轻度外翻,有粘液或脓性分泌物。沿阴茎根部至尿道口方向挤压尿道,可挤出粘液或脓性分泌物,偶有轻微触痛。患者自觉排尿频繁、尿痛剧烈或排尿终末烧灼性疼痛。
淋病后尿道炎常见,表现为淋病经系统规则治疗后,尿道炎症状和体征仍持续不退,或治愈后一段时间因酗酒、劳累、性生活过度等诱因出现上述症状和体征。
如何诊断非淋菌性尿道炎?
非淋菌性尿道炎的表现与淋病相似。那末,怎样才能诊断非淋菌性尿道炎呢?最重要的是尿道炎患者的尿道分泌物涂片和培养均找不到淋球菌。此外,还应考虑下列几点:
1、有婚外性行为或配偶感染史,潜伏期1~3周;
2、典型的症状是尿道刺痒,伴有或轻或重的尿急、尿痛及排尿困难,男性有尿道粘液性或粘液脓性分泌物,尿道口发红,女性阴道白带多,下腹疼痛,宫颈水肿,有粘液脓性分泌物;
3、尿道或宫颈分泌物涂片革兰染色,在1000倍显微镜视野下多形核白细胞数大于5个。
在排除了淋病之后,凡符合上述3条标准中的2条,即可诊断为非淋菌性尿道炎。如患者有尿道炎症状,但检查时未见分泌物或显微镜未见有尿道炎的证据,应在7天内复查。复查前4~8小时不排尿。在复查时,如果仅符合一条标准,则应取首段尿作尿沉渣镜检,在500倍显微镜视野下如果多形核白细胞大于15个,也可确立诊断。在临床上,第三条标准是比较重要的,有时其他标准不太明确和可靠,但如有上述的第三条标准,诊断也可成立。
在有条件的地方,能开展衣原体抗原检测试验、衣原体培养、支原体培养工作,则对诊断更有帮助。
临尿乱步固然不是什么丢脸之事,但总是一种尴尬和不雅。但尿急、尿频者该如何做到“临尿”不乱呢?北京曙光男科医院专家指出,先得找出尿急、尿频的“深层”原因,其以尿道炎、前列腺炎以及前列腺增生居多。
尿道炎是一种常见的泌尿道感染。专家指出,尿道炎一定要坚持规范治疗,且治疗越早越好,一般在发现尿道炎症状的初期及时治疗容易达到良好效果,但早治不等于乱治。大量临床说明,不当的首次治疗是导致越治越难治的主要原因。因此重视首次治疗,选择专业的医院进行规范治疗,坚持完成整个疗程,是保证快速康复的必要条件。
治疗前列腺炎的关键是精确分型。说通俗点就是查明“炎”因,对症下药。当然,影响前列腺炎治疗效果的因素很多,诸如对病原体筛选不准、不全面;没有正确选择有效的敏感药;疗法单一,没有突破脂质包膜屏障;没有进行必要的免疫调控;没有及时排除致病的心理因素;没有进行生物反馈技术支持治疗;没有改善生活节律及戒除不良生活习惯;没有排除女方妇科炎症的交叉感染;忽视其它疾病伴行引起的前列腺炎;讳疾忌医,误认为前列腺炎“熬”得过去等。
前列腺增生治疗应遵循以下原则:并发症状严重者,进行对症治疗;前列腺较小,症状较轻,可采用药物治疗,物理治疗,经尿道前列腺切开等方式;前列腺增生程度大,症状严重者,可手术治疗。
专家提醒,要做到“君子临尿,不可乱步”,就必须治愈尿道炎,前列腺疾病等,以保证尿路正常、前列腺安然无恙。
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