随着近年来我国经济水平的快速发展和居民生活水平的不断提高,糖尿病正影响越来越多的家庭。根据世界卫生组织(WHO)的数据显示,截止到2014年全球有4.22亿人患糖尿病。在中国成年人中,大约10年前糖尿病的发病率就高达9.7%,现在的发病率必然更高!
作为糖尿病的主要并发症之一,肾脏病变一直是严重影响糖尿病患者生活质量的主要原因之一。我们来看以下一些数据:
专家预计,其中大约30%-50%的糖尿病患者,会发展到出现肾脏病变,也就是我们所说的糖尿病肾病。
在欧美,近50%的尿毒症透析患者是糖尿病肾病造成的。
糖尿病肾病,说可怕,也的确很可怕,因为他最终可能发展成尿毒症;说不可怕,其实也不是那么可怕,病友们只需要做到三点:“提前预防”、“及时发现”、“科学治疗”。
提前预防
糖尿病患者如果长期血糖控制不佳,处于高血糖状态,会使通过肾小球的血液增加,从而造成肾小球内压力升高,长此以往,便会出现肾脏病变。
预防糖尿病肾脏病变的最佳途径,就是控制血糖。通过药物、饮食、和运动等多方面的协同管理,将血糖控制在目标范围内,将有效预防糖尿病肾病的发生。
控制目标如下表所示:
需要注意的是,单独检测空腹血糖并不能有效反映血糖控制情况,需要结合餐后血糖和HbA1c,才能更准确反映血糖情况。
有研究表明,严格的血糖控制可使微量白蛋白尿的发生风险降低1/3。
及时发现
糖尿病病人中,约有30%的人会发生糖尿病肾病。往往糖尿病肾病患者,一开始并没有明显症状,待到发现大量蛋白尿,往往已经发展到肾病Ⅲ期甚至Ⅳ期。
为了尽早发现,建议2型糖尿病患者每年常规进行糖尿病肾脏病筛查;1型糖尿病患者在确诊5年后,也应开始每年进行筛查。
筛查诊断指标包括尿微量白蛋白、尿白蛋白肌酐比值(ACR)、血清肌酐和估计肾小球滤过滤(eGFR)等。市场上也有一些可以在家进行快速测试的试纸,可以作为早期筛查的手段之一。定期筛查,有助于早期糖尿病肾病的发现和诊断。
科学治疗
一旦确诊微量白蛋白尿,则应当立即开始糖尿病肾病的专科治疗,早期治疗有三分之一的机会可以逆转蛋白尿,有效预防或者延缓糖尿病肾病的进展。
糖尿病肾病的治疗主要有几个方面:药物治疗、饮食治疗、体重控制、生活方式改变等,重度患者可能需要配合透析,甚至肾移植。
通过及时、有效的治疗,能够降低糖尿病肾病患者蛋白尿、血清肌酐水平,减缓肾小球滤过率的下降。理想的尿微量白蛋白水平,应控制在0~500mg/d。
有研究显示,蛋白尿水平下降一半,终末期肾病(ESRD)的危险性将下降61%。
除了血糖以外,高血压等疾病会对肾脏造成影响,我们将在后面的文章中逐一进行讲解。
消炎止痛。用于妇女白带过多,男性血尿,寒热肾病,急性腹痛,尿道感染。
健客价: ¥23治疗原发性高血压,合并高血压的2型糖尿病肾病的治疗。
健客价: ¥37用于治疗高血压病。
健客价: ¥241、预防和治疗同种异体器官移植或骨髓移植的排斥反应或移植物抗宿主反应。2、经其他免疫抑制剂治疗无效的狼疮肾炎、难治性肾病综合征等自身免疫性疾病。(肾炎种类很多,根据最初发病原因可分为原发性肾小球肾炎与继发性肾小球肾炎。按照时间来划分,则分为急性肾炎与慢性肾炎,又称为慢性肾小球肾炎。急性肾炎、慢性肾炎、肾病综合症、肾炎等是原发性肾炎;紫癜性肾炎、狼疮性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病等称为继发性肾炎。)
健客价: ¥579补肾壮阳,强精增髓。用于性欲衰退,肾虚,气弱,阳痿,早泄,遗精及男女一切肾病。
健客价: ¥69特针对肝病、肾病、高血脂、等慢性病及常见肿瘤进行基础筛查,关爱家人从健康开始。
健客价: ¥439用于慢性肾病患者血磷的控制。
健客价: ¥428补肾壮阳,强精增髓。用于性欲衰退,肾虚,气弱,阳痿,早泄,遗精及男女一切肾病。
健客价: ¥198补肾壮阳,强精增髓。用于性欲衰退,肾虚,气弱,阳痿,早泄,遗精及男女一切肾病。
健客价: ¥49治疗原发性高血压。合并高血压的2型糖尿病肾病的治疗。
健客价: ¥35补肾壮阳,强精增髓。用于性欲衰退,肾虚,气弱,阳痿,早泄,遗精及男女一切肾病。
健客价: ¥22适用于各类伴有镜下血尿和高凝状态的肾小球疾病,如肾炎、慢性肾炎、肾病综合征早期尿毒症以及冠心病、脑梗死、脉管炎等的辅助治疗。
健客价: ¥15.5补肺益气。用于肺肾两虚所致咳喘、浮肿等症,亦可用于各类肾病、慢性支气管哮喘、慢性肝炎及肿瘤的辅助治疗。
健客价: ¥30补肺益气,用于肺肾两虚所致咳喘,浮肿等症;亦可用于各类肾病,,慢性支气管哮喘,慢性肝炎及肿瘤的辅助治疗。
健客价: ¥29补肺益肾。用于肺肾两虚所致咳喘、浮肿等症,亦可用于各类肾病、慢性支气管哮喘、慢性肝炎及肿瘤的辅助治疗。
健客价: ¥16.51、预防和治疗同种异体器官移植或骨髓移植的排斥反应或移植物抗宿主反应。2、经其他免疫抑制剂治疗无效的狼疮肾炎、难治性肾病综合征等自身免疫性疾病。(肾炎种类很多,根据最初发病原因可分为原发性肾小球肾炎与继发性肾小球肾炎。按照时间来划分,则分为急性肾炎与慢性肾炎,又称为慢性肾小球肾炎。急性肾炎、慢性肾炎、肾病综合症、肾炎等是原发性肾炎;紫癜性肾炎、狼疮性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病等称为继发性肾炎。)
健客价: ¥1451.适用于预防同种异体肾、肝、心、骨髓等器官或组织移植所发生的排斥反应,也适用于预防及治疗骨髓移植时发生的移植物抗宿主反应(GVHD) 2、经其他免疫抑制剂治疗无效的狼疮肾炎、难治性肾病综合征等自身免疫性疾病。
健客价: ¥266补肺益肾。用于肺肾两虚,精气不足引起的咳喘,水肿,神疲乏力,腰膝酸软;亦可用于各类肾病,支气管哮喘,慢性肝炎及肿瘤的辅助治疗。
健客价: ¥27益肾固精,利尿。用于肾病,腰肾疼痛,尿频,小便混浊,糖尿病,遗精。
健客价: ¥55益气养阴、活血化瘀。用于糖尿病肾病属气阴两虚兼夹血瘀证,症见咽干口燥,倦怠乏力,多食易饥,气短懒言,五心烦热,肢体疼痛,尿混或浑浊。
健客价: ¥89补肺益气,用于肺肾两虚所致咳喘,浮肿等症;亦可用于各类肾病,,慢性支气管哮喘,慢性肝炎及肿瘤的辅助治疗。
健客价: ¥35治疗原发性高血压,合并高血压的2型糖尿病肾病的治疗。
健客价: ¥19治疗原发性高血压。合并高血压的Ⅱ型糖尿病肾病的治疗。
健客价: ¥26补肾壮阳,强精增髓。用于性欲衰退,肾虚,气弱,阳痿,早泄,遗精及男女一切肾病。
健客价: ¥75