阴阳结石具有对立统一的关系 地理可影响尿石症

　　结石也有阴阳之分？是否不敢置信？根据结石是否在X线平片上显影，将结石分为阳性结石和阴性结石两大类。而显影的程度取决于结石对X线的吸收程度，即结石在X线平片上的致密度。

　　结石在X线平片上的致密度，从高到低为草酸钙→磷酸钙→磷酸镁铵和胱氨酸→尿酸和尿酸盐。X线腹部平片上，以肾和输尿管结石旁的腰椎或膀胱结石旁的髂骨体的致密度为标准，定为“++”，则草酸钙结石的致密度为“+++-++++”；磷酸钙结石为“++-+++”；磷酸铵镁和胱氨酸结石为“+-++”；尿酸结石则在“+”以下，因其和软组织阴影相近，故X线平片上常不显影，称之为“阴性结石”。胱氨酸结石因含硫量高，绝大多数显影良好。值得注意的是，结石多为混合性成分，表现为致密度不均匀。此外，结石厚度、结石松紧度也是影响致密度的因素。

　　无论是阳性结石还是阴性结石，对人体健康的危害都是一样的，都需要及时治疗，治疗方法也没有不同。只是在诊断和治疗后的复查上，阴性结石患者就不能做X线检查了，而应选择B超、CT等检查方法。而且如果患者需要做碎石治疗的话，也应该选择带有B超定位的碎石机。如果选择X线定位的碎石机，则不能发现结石，也就不能碎石了。正可谓阴阳对立统一的关系。阴阳结石也是如此。

　　尿路结石多在肾脏和膀胀内形成上尿路与下尿路结石形成机制、病因、结石成分和流行病学有显著不同。上尿路结石多为荤酸钙结石；膀恍结石多为尿酸结石和磷酸镁镀结石。部分肾结石有明确原因，如甲状旁腺功能亢进，肾小管理中毒、海绵肾、捅风、异物、长期卧床、梗阻和感染等。

　　地理可影响尿石症的发病及结石的类型。山区、沙漠和热带地区尿石症发病率较高，这主要与环境因素有关，如：饮食习惯、温度、湿度等。世界上有一些苫名的尿石症高发区．如中国南部、印度酣L部、俄罗斯中南部、地中海国家、斯堪的那维亚国家、欧洲中部、美国中部和南部、非洲大部分地区、澳大利亚土著人居住区等。

　　有些类型的结石与地区有关，如英国、苏格兰和苏丹思者的结石成分主要是革酸钙和磷酸钙的混合结石。在以色列，上尿路尿醉结石居多。在美国的东南部，革政钙结石思音在逐年增加；而在东海岸则以尿酸结石为主。泰国是目前全吐界地方性尿石症最多、最流行的国家，仅以膀胱结石为主。

　　我国尿石症的发病也有明显的地区差别。在南方的医院里，尿石症患者可占泌尿外科住院患者的首位；而在北方的医院里只占10％—15%。

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