泌尿科医生说：堵车时憋尿的危害超乎你的想象

　　每当看到高速上浩浩荡荡的长龙阵，作为一名泌尿外科大夫，我不免感到担忧。人有三急，堵车族是如何在漫长的旅程中解决排尿问题？

　　我的建议是：堵车的时间内，千万别憋尿。因为憋尿有诸害而无一益。

　　首先了解一个基本的概念：安全膀胱容量。

　　尿液的生成是不断进行的，从肾脏产生尿液之后由输尿管输送进入膀胱。正常状态下，输尿管有阻止尿液返流进入肾脏的功能，当膀胱接受尿液膨胀时，因为入口处受压而关闭，这样就可以阻止膀胱内的尿液返流进入肾脏。

　　但是一旦膀胱里面容纳的尿液超过了一定的容量之后，抗返流的机制就消失了，当膀胱内的压力不断升高时尿液就有可能由膀胱返流进入肾脏。

　　什么时候尿液会逆流？您还记得吗，我们以前都用液化气，通常都会加一个安全阀，用来提醒煤气罐里面的压力不能太高。那么膀胱有没有安全的压力呢？有的，不能超过40厘米水柱的压力。我们泌尿外科医生通常认为当逼尿肌压达到40cmH2O时的膀胱容量为相对安全容量。

　　压力大了，煤气罐会爆炸，而一般情况下，膀胱是不会爆炸的，但是，尿液也得找到出口，或者向上跑（返流进肾脏），或者是向下跑（尿失禁）。通常情况下，咱们在膀胱压力没有那么大之前就会去小便了——这是一种自我保护的本能。但是，在一些特殊的情况下，譬如，高速公路大堵车、女士洗手间排队太长、春运买了火车站票，或者是冬天赖被窝等等，人们就会有意无意地忍尿不排，当膀胱里的尿液超过了“安全容量”之后，就会产生种种危害。

　　危害一：泌尿系感染

　　常言道，流水不腐。一旦膀胱内的尿液长期存流，便容易导致急性膀胱炎症，这在育龄期女性非常常见。门诊见到的膀胱炎的女患者，很多都有憋尿的诱发因素。此外，肾脏和输尿管通常是无菌状态，而当膀胱由于憋尿而出现尿液逆流时，就会将膀胱内或者外界的细菌带进肾脏，引起逆行性感染。出现肾盂肾炎，造成的危害比膀胱炎要大得多，治疗起来也相对复杂。

　　危害二：膀胱破裂

　　膀胱是一个“能屈能伸”的器官，没尿的时候膀胱壁很厚，而当充盈尿液之后肌层就迅速地变薄，憋尿后膀胱过度充盈其厚度甚至只有几毫米，是非常薄弱的。此时如果遭遇外力冲撞或暴力打击（比如不甚摔倒，或者小腹受撞），就比较容易出现膀胱破裂。我曾经收治过打赌喝啤酒忍尿不排最后把膀胱摔破的病例。

　　危害三：排尿困难

　　长期的憋尿，使膀胱的逼尿肌持续的扩张，造成过度疲劳状态，想要排尿的时候反而发挥不了作用。如果有前列腺增生等基础疾病，这种情况非常容易造成急性尿潴留，一旦发生就需要急诊导尿了。对于年轻人或者儿童，长期的憋尿还可能造成膀胱和尿道之间的工作矛盾（逼尿肌扩约肌协同失调），引起排尿困难，损害膀胱功能。

　　危害四：诱发肿瘤

　　尽管还没有直接证据证实憋尿会导致膀胱肿瘤，但是，尿液在膀胱内停留的时间越长，其中的有害物质对膀胱粘膜的损伤作用也就越强，推测发生膀胱肿瘤的风险便越高。

　　由此可见，长期憋尿对身体的损害是非常大。为了您的健康，下次出远门之前，请千万提前作好应急预案！