泌尿系感染的途径有哪些 夏季防治泌尿系结石

　　前几天出门诊，一个反复泌尿系感染的老年女性患者来找我说：你的博客文章(感染篇)我儿子给打印下来了，我都能背下来了，我也在照那样做，可我还是老犯病(泌尿系感染)，是什么原因啊?我说：这就是个人体质问题，你是易感体质!你看，你都占了其中的几条了：又是老年，又是女性、绝经后，所以说是易感人群。请看文章：为什么女性易患泌尿系感染?为什么老年人易患泌尿系感染?我为什么总是尿路感染?(点击可以打开)。

　　那么，泌尿系非特异性感染的途径都有那些呢?细菌侵入泌尿系统主要有上行、血行、淋巴路及直接蔓延四个途径，以上行感染为最常见，血行感染次之。

　　1、上行感染：细菌由尿道外口、膀胱、输尿管逆流上行到达肾脏。致病菌以大肠杆菌为最常见。在女性多见，与解剖生理特点有关。

　　2、血行感染：身体任何部位有感染灶(如扁桃体炎、皮肤疖痈等)或败血症时，细菌可自血流侵入肾脏引起肾盂肾炎。发病多急骤，致病菌以球菌为多见。

　　3、淋巴路感染：膀胱、输尿管及肾脏的淋巴管是相通的，故在膀胱炎时，细菌沿输尿管周围淋巴管到达肾脏。右升结肠与右肾之间有淋巴管相通，故在结肠炎时，细菌亦可沿此淋巴系统而达肾脏。泌尿系附近感染(如盆腔炎)的细菌可经淋巴管进入泌尿系统。

　　4、直接蔓延感染：肾脏或尿路邻近器官或组织的感染可直接蔓延至肾脏而引起肾盂肾炎。

　　记得八十年代的时候，我就接收过这样一个病人：发热、腰腹痛、尿频、尿急、尿痛，血象高，尿常规严重异常，是典型的感染性指标，门诊以“急性肾盂肾炎”收入院。我经过详细查体，考虑急性阑尾炎并急性肾盂肾炎，急请外科会诊，确诊“急性阑尾炎”，当即转普外科手术治疗了!

　　随着夏天的到来，在外科门诊的泌尿系结石病人也是越来越多。结石在中国的总发病率约为5-10%，而这一数据在南方更高。

　　尿路结石病易在夏季高发，主要是由于夏季天气热，人体汗液蒸发较多，尿液浓度高，尿垢沉积后就容易形成结石，这也是炎热的南方比北方更易得结石的重要原因；另外，夏天人们饮用过多含有矿物质饮料和碳酸饮料，也会促进结石形成。

　　老百姓常说，人生有三痛，一是产痛，二是牙痛，三则是结石痛。所以结石发作的典型症状就是腰腹部绞痛和血尿，结石向下排的过程中，卡在输尿管引起输尿管的持续痉挛、牵张而发生绞痛，疼痛还可以放射到膀胱、外阴、睾丸，或者是女性大阴唇；而结石引起尿路粘膜的损伤，则引起了肉眼或镜下血尿。

　　治疗尿路结石，需要及时诊断，及时处理结石，迅速止痛，预防感染，保护肾功能。

　　对较大的石头可根据情况使用体外震波碎石术或用内镜下微创手术取石。而对于小于0.6cm的尿路结石，可以采取保守治疗，利用中药排石方药和跳绳运动，可以有效排出小石头。

　　生活中注意些什么能有效的防治结石呢？

　　①多饮白开水。多饮水使尿液得到稀释，钙离子和草酸根的浓度就会降低，形成不了草酸钙结石。

　　②少吃草酸盐含量高的食物。如番茄、菠菜、草莓、甜菜、巧克力等，过高的草酸盐摄入也是导致肾结石的主要原因之一。

　　③少吃豆制品。大豆食品含草酸盐和磷酸盐都高，能同肾脏中的钙融合，形成结石。

　　④睡前慎喝牛奶。睡眠不好的人，睡前喝杯牛奶有助于睡眠。但在睡眠后，尿量减少、浓缩，尿中各种有形物质增加。而饮牛奶后2~3小时，正是钙通过肾脏排泄的高峰。钙通过肾脏在短时间内骤然增多，容易形成结石。因此肾结石患者，睡前就不应喝含钙高的牛奶

　　⑤尽量不要同时既吃海鲜又喝啤酒。海鲜中的大量嘌呤，经过分解会变成尿酸，血液内的尿酸含量增加，沉淀起来就形成结石。啤酒中含有嘌呤分解代谢的重要催化剂——维生素B1，两者混在一起会发生化学变化，使血中的尿酸含量激增，并因失去平衡而不能及时排出体外，这样患结石的几率就会大大增加。

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